Nyt om Medicin - April 2025
Opdateret Basisliste om KOL, behandlingsalgoritme og oversigt
Basislisten om KOL er opdateret med en ny behandlingsalgoritme. Ved behov for samtidig behandling med inhalationssteroid, langtidsvirkende beta-2-agonist og antikolinergika i ét device anbefaler Basislisten Trelegy Ellipta grundet pris og lavere dosis af inhalationssteroid.
Spiriva Handihaler er nu anbefalet som langtidsvirkende antikolinergika på lige fod med Braltus og Incruse Ellipta grundet sammenlignelige priser.
Se den opdaterede Basisliste og behandlingsalgoritme her.
Oversigten ”Inhalationsmedicin til KOL og astma” er opdateret for at afspejle de nye anbefalinger. Du kan se den opdaterede oversigt her, og rekvirere den i A2-format ved at sende en mail til medicinfunktionen@regionh.dk med angivelse af, hvilket materiale, hvor mange eksemplarer du ønsker, og hvilken adresse det skal sendes til.
Opdateret afrivningsblok med søvnråd til patienten
Søvnblokken ”Gode råd, hvis du har svært ved at sove…” er et patientrettet materiale med anbefalinger og gode råd ved søvnbesvær. Den er opbygget som en afrivningsblok i A5 med 49 ens sider du kan rive af og give patienten med hjem.
Blokken er blevet opdateret med fokus på patientvenlig grafik og opdatering af baggrundsreferencer, herunder inkorporering af Sundhedsstyrelsens ”Anbefaling om søvnlængde” 2024, og ”The European Insomnia guideline” 2023.
Du kan rekvirere søvnblokken ved at sende en mail til medicinfunktionen@regionh.dk, hvor du anfører, hvilket materiale, hvor mange eksemplarer du ønsker, og hvilken adresse det skal sendes til.
Du kan også finde onlineudgaven af søvnblokken her.
Dabigatran (fx Pradaxa) anbefales nu på lige fod med rivaroxaban (fx Xarelto) på Basislisten
Har du patienter i behandling med Lixiana eller Eliquis, anbefaler Klinisk Farmakologisk Afdeling, at du skifter dem til enten dabigatran (fx Pradaxa) eller rivaroxaban (fx Xarelto), med mindre helt særlige omstændigheder gør sig gældende (fx betydelige bivirkninger, der vurderes at være specifikke for rivaroxaban og dabigatran). Anbefalingen skyldes markante prisforskelle mellem præparaterne. Patienterne kan skifte direkte over uden nedtrapning. Her et eksempel: Patienten for Eliquis. Seponer apixaban (Eliquis) den ene dag (efter begge doser), og start behandling med dabigatran alternativt rivaroxaban den næste dag på tidspunktet for næste dosis af oral antikoagulation.
Prisen på rivaroxaban 20 mg er ca. 1 kr. pr. dag, og prisen på dabigatran 150 mg er ca. 4 kr. pr. dag. Til sammenligning er priserne på edoxaban (Lixiana) ca. 18 kr. pr. dag og apixaban (Eliquis) ca. 21 kr. pr. dag. Alle priser er pr. 17.03.25 fra medicinpriser.dk.
Bemærk, at ved behandling med rivaroxaban tabletter/kapsler i styrkerne 15 og 20 mg skal disse indtages sammen med mad, da dette øger absorptionen. For lavere styrker (2,5 og 10 mg) kan de indtages med mad, men dette er ikke nødvendigt.
Bemærk, at dabigatran ikke kan dosisdispenseres, da tabletterne skal opbevares i den originale emballage.
Forsyningsvanskeligheder på Flixotide 50 μg – skift til Giona Easyhaler
Hos brugere af Flixotide på 6 år eller derover anbefaler vi, at du efterprøver om de kan administrere pulver-device i stedet. I så fald er Giona Easyhaler anbefalet på Børnebasislisten fra 6 år.
Se Børnebasislisten for astma her.
Har patienten ikke nok indsugningskraft til en pulver-inhalator, eller som ikke kan finde ud af at bruge en pulver-inhalator, og derfor har brug for en spray med spacer og evt. maske, kan du i stedet skifte til Aerobec Spray 50 μg. Aerobec er godkendt til patienter fra 5 år og op, men kan bruges off-label til yngre børn, hvis det vurderes relevant.
Lægemiddelstyrelsen har meldt om forsyningsvanskeligheder på Flixotide 50 μg fra april – se meddelelsen her.
Forsyningsvanskeligheder på Vermox – national udleveringstilladelse
Der er i øjeblikket forsyningsvanskeligheder på Vermox tabletter og oral suspension, der bl.a. anvendes mod børneorm. Lægemiddelstyrelsen har udstedt tilladelse til, at følgende ikke-markedsførte præparater kan udleveres, indtil der igen kommer forsyning af de markedsførte produkter:
Vermox ”Janssen-Cilag/Janssen/EMRA-MED/EurimPharm” tabletter 100 mg
eller
Vermox "Janssen-Cilag" oral suspension 100 mg/5 ml anføres på recepten.
Det er pr. ultimo marts forventningen, at de markedsførte tabletter igen vil være på markedet i slutningen af april og oral suspension i midten af maj.