Lokalnyheder BORNHOLM - November 2023

Referat – Fælles lægemøde den 23/10-2023 kl. 16:30-16:40 

Annemarie byder velkommen 

Personale ændringer

• Jens Bjerre ny konst. vicedirektør 
• Annette Kragh pension. Ny chefsygeplejerske ved at være på plads 
• Ny hospitalspræst Benedicte Gyes 

Rekruttering 

• Jordemødre og radiograf stillinger besat 
• Uændret i radiologi, kir og anæstesi 
• Med afd faste læge mangler fortsat 
• Sygeplejen mangler i højt specialiserede funktioner. 

Arbejdsmiljø. Påbud og kulturudfordringer 

• Man arbejder på at få rettet op herpå. Bl a via vikarer. 
• Fokus på “god tone” blandt medarbejderne 
• Påbud ifl værnemidler og alarmer 

Partnerskab med BFH 

• Rammeaftale næsten på plads. 
• Forventes at komme delestillinger 
• Prioriterer den interne medicin højt 
• Læger uden selvstændigt virke skal ikke have nattevagter i intern medicin. MV vagtlag 
• Yl udd og pæd og psykiatri er centrale emner i udviklingen af aftalen omkring intern medicin. 

Robusthedskommissionen uddrag fra anbefaling 2 og 3 

• Almen medicin skal varetage mere behandling 
• Reducere antallet af behandlinger 
• Helbredende behandling skal afsluttes 
• Palliativ indsats før 
• Egen omsorg skal understøttes i højere grad 

16:40-17:00 

Mød min nye kollega Med afd
Baiba Hedegaard Kbh Hans 
Udd læge Caius Mortensen 

Kir afd 
Jørgen Packler PAK
Manuel Sanchez Gyn
Ænæ. Niels Andersen, søren Knudsen, Karsten Kindberg 

Psykiatri 
Ny cheflæge Kristine Waagstein 

Priv prak psyk har ansat
Ergo, sosu og sygeplejerske 

AP 
Johannes, Trine, Olaf (læge kompagniet Rønne) og Anne Mette (Svaneke lægehus) 

17:00-18:00 

Nyt fra hospital og psykiatri ved poster: 

Kir afd v Anja Mitchell 

• Boh har succes med Uniknæ i stedet for TKA. Bedre resultater og mindre risiko for komplikationer. Bedre bevægelighed og korte genoptræningsforløb. 3-% % udvikler dog artrose i resten af knæet og må reopereres. 
• 2021: TKA 67, UKA 19, 2022: TKA 87, UKA 41, 2023 TKA 71, UKA 29 
• Husk at alle med alloplastik og tegn på infektion indenfor de første 3-4 uger skal ses i AMK eller ambulatorie inden AB opstart. 
• Boh kan nu ved fødsler ved risiko patienter pode for GBS og få PCR-svar indenfor 1 time. Medfører mindre AB forbrug, korte indlæggelser og færre blodprøver på de nyfødte. 

Medicinsk afd. Diana Kaiser og Ditte Nielsen 

• Der er udviklet ny procedure for gonokok infektioner hos mænd. Instruks udsendes til de praktiserende læger. Ved pos. PCR fra i praksis henvises elektivt til Boh og pt indkaldes til podning mhp resistenssvar samt behandling. Boh følger op på podesvar ved resistens, men almen praksis står for de øvrige praktiske med anmeldelse, smitteopsporing, kontrol af andre seksuel overførte sygdomme mv. 
• 72 t behandlingsansvar er evalueret i region H. Konklusionerne er: 
• Stor tilfredshed, opkald fylder mindre ed ventet, direkte tlf nr skaber tryghed, opkald oftest angående spørgsmål til medicin, øget tilgængelighed og samarbejde. Estimeret opkald angående ca 24.000 borgere årligt i region h. 
• Læringspunkter. Informere og understøtte om handlemuligheder, øget kendskab til arbejdsgange og betingelser på tværs af sektorerne, understøtte sikker kommunikation, tydeliggøre rollefordeling, tydeliggøre hvad behandlingsansvaret indebærer. 

Radiologi ved Morten Gullev 

• Nyt initiativ mhp at udnytte MR kapacitet i sin opstart i samarbejde med regionens øvrige hospitaler i form af fjern betjent MR. Således skal boh kun stille med personale til at følge pt ind og lejre. MR scanneren styres af radiograf fra andet hospital. 

Biokemi ved Jacob og Lise Batum 

• For at nedbringe antallet af D-vitamin analyser kommer nu ”hard stop” i sundhedsplatformen, hvis analysen er taget 60 dage for inden. Dette for at spare på analyser og for at medvirke til grøn omstilling i regionen. 
• Samarbejde med kir afd om GBS hos gravide (se under kir afd) 
• Mobillab med kun diskret stigning fra ca 13-14 blodprøvetagninger ugentligt i Rønne til kun ca 15 blodprøvetagninger på hele øen efter mobil lab er blevet mere udbredt. Formentlig mange praksis udenfor Rønne, som selv kører ud og tager blodprøver fortsat samt kriterierne for at rekvirere mobillab er fortsat stramme. 

Psykiatri ved Marlene Vestergaard 

• Præsentation af udgående psykiatrisk team bestående af sygeplejerske Sarah og Simone samt ovl Ellen Kappelgaard samt leder af amb afsnit Line Hansen 
• Teamet udfører samtaler, hjemmebesøg, er med ved tilsyn med forvagterne, sparring med boh afd., fysiske besøg på Boh, undervisning af psykiatri temaer, hjælper pt med at finde de rette kommunale tilbud, samarbejder med bostøtter, rusmiddelområdet mv. 
• Visitation via læger i psykiatrien, via AMK bestiller psyk tilsyn, almen praksis henviser til akut samtale 
• Forløbene kan være stabiliserende, afklarende eller forberedende og er på max 2 måneder 
• I AMK er der fysisk tilstedeværelse fredag 12:30-14:00 
• Antal patienter i AMK som tilses i gns fra 1/1-22-26/2-23: 
• Psykiatri + alkohol: 6,4 pt pr uge 
• Psykiatriske pt: 1,5 pt pr uge 
• Selvskadende pt: 0,8 pt pr uge 
• Teamet fungerer kun i dagtid og kun på hverdage. 

Almen Praksis ved Rikke Hjort Westh 

• Almen praksis har forskellige muligheder for at følge op på patienter: 
• Efter indlæggelse. Hvis hospitalslæge ser behov for opfølgning i hjemmet skrives dette i epikrisen 
• Opsøgende hjemmebesøg hos skrøbelige ældre over 75 år kan gøres på praksis initiativ 
• Palliative besøg hos terminalerklærede kan køres af praksis uden begrænsning i antal af besøg 
• Sygebesøg med henblik for forebyggelse af indlæggelse eller genindlæggelse 
• Sygebesøg hos demente borgere, som kræver opfølgning 1-2 gange årligt. 
• Samarbejde med den kommunale akutfunktion og ”gult blink” 
• Dermloop er ny mulighed i udvalgte praksis, som har tilmeldt projektet, hvor dermatoskopiske billeder kan konfereres indenfor 3 hverdage med dermatologisk speciallæge 
• Økonomi loft. Praksis står til at overskride økonomirammen. Konsekvensen heraf er indtil videre uklar og forventes at præciseres november 2023.10.23 
• Praksis forhandler ny overenskomst og forventelig ny honorarstruktur i 2024 med indførsel fra 2025. 18:10 

Patientrejser rettigheder og arbejdsgange 

18:30 korrespondance meddelelser 
18:50 Sprog quiz