Lokalnyheder BORNHOLM - Januar 2024

Urindyrkninger med Mobillab Bornholm

Fra 1/12 2013, tilbyder mobillab at medtage urinprøver til dyrkning og resistens, på borgere der alligevel skal have besøg af mobillab. Det vil primært være muligt for borgere på plejecentre o.l., da det kræver at prøveopsamling er foregået korrekt, og at prøven er klar til afhentning når mobillab ankommer. 

Det er en ekstra service, som mobillab ikke er designet til, og det kræver en indsats hos alle involverede parter, hvis det skal fungere: 

• Praktiserende læge:
  Egen læge skal bestille analysen ”Urindyrkning til mobillab” i WebReq, på den rekvisition, som der alligevel skal oprettes til mobillab. Dvs. at ud over de ønskede blodprøver/EKG, skal der, på samme rekvisition, bestilles:
  OBS: Analysen skal fremsøges – den er ikke vist i skemavisningen 
  
  
• Plejecenter:
  Urinen skal opsamles på besøgsdagen (helst morgenurin). Det gøres som normalt i engangsbæger/glas, og umiddelbart derefter opsuges i borsyreglas, som skal mærkes med borgerens CPR-nummer: 
  - Monovettens beskyttelseshætte fjernes og opsugningsspidsen monteres 
  - Opsugningsspidsen sættes ned i urinopsamlingsbeholderen og stemplet trækkes tilbage til den grønne ring, hvorved urin suges op i Monovetten
  - Monovetten vendes med spidsen opad og stemplet trækkes yderligere tilbage for at tømme opsugningsspidsen
  - Stempelstangen knækkes af og opsugningsspidsen afmonteres, begge kasseres 
  - Beskyttelseshætten sættes på igen
  - Monovetten kan nu ligge ved stuetemperatur ind til mobillab afhenter prøven. 
  
  
• Mobillab:
  Personale fra mobillab medbringer PTB, og mærker borsyreglas med korresponderende etikette, registrerer prøven med deres mobile enhed og afleverer urinprøven på laboratoriet på Bornholms Hospital, som sørger for videreforsendelse til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på Hvidovre Hospital. Prøven modtages på Hvidovre Hospital dagen efter og analyseres. 

Med venlig hilsen
Centrallaboratoriet BoH
Praksiskoordinator Rikke Westh

Kir. afd. 

• Der er ønske fra flere praktiserende læger om et eftermiddagsmøde med undervisning i småkirurgi: Spiraloplæggelse, blokadebehandling af springfingre, dimser, abscesser/ateromer. Gynækologerne vil også meget gerne undervise i ringskift og cervicalpolypper, hvis dette har interesse. Vi finder i fællesskab en dato til foråret, hvor dette kunne gennemgås.
  
  
• Henvisning til fodterapeut er kun i kir. regi, hvis der er diabetiske fodsår – ellers er det medicinsk.
  
  
• Antallet af gonorrétilfælde er i kraftig stigning på Bornholm. Behandlingen er Ceftriaxon i.m. Det kan gives hos egen læge (bestilles hjem via positivlisten) eller pt kan henvises til at få inj. i Akutmodtagelsen. Ansvaret for at anmelde sygdommen samt kontrolpodning ligger hos den, der foretager den første positive podning. Principielt bør der foretages resistensundersøgelse, men dette er ikke muligt på Bornholm pga transporttiden til Hvidovre. Ifølge mikrobiologisk afdeling, foretages resistensundersøgelsen mhp at monitorere resistensudviklingen i DK og ikke mhp den enkelte patient. Hvis der er behov for yderligere opfølgning i hospitalsregi, henvises kvinder til gyn. Amb. og mænd til medicinsk amb.
  
  
• Der er kommet nyt produktresumé for Mirena: Hvis indikationen er prævention, er liggetiden 8 år (evt kortere, hvis pt begynder at bløde inden da). Hvis det er slimhindebeskyttende i forbindelse med østrogenbehandling, er liggetiden fortsat 5 år. 
  
  
• Gravide med pos. urindyrkning for GBS behandles med Penicillin. Ved penicillinallergi gives Nitrofurantoin. Behandlingsvarighed en uge. Kontroldyrkning foretages kun, hvis de har symptomer eller tidligere invasiv sygdom (fx pyelonefrit).
  
  
• Ved henvisning til ort. kir. med artrose, kan pt have vanskeligt ved at få tid hos fys., og det er ret dyrt. Det accepteres, at pt har forsøgt hjemmeøvelser, almindelig fys. eller fitnesscenter før henvisning. 
  
  
• Det opleves fortsat at mange ikke har fået opdateret FMK før henvisning. Afdelingen vil overveje om de vil begynde at afvise henvisninger, hvor FMK ikke er ajourført.

Rtg

1. Ventetiderne er stadig lange på CT og MR men efterhånden meget korte på UL, rtg og DXA.
2. Drop in rtg er stadig ikke på trapperne. Man afventer fortsat vurd. fra sundhedsfagligt råd.
3. Der er ikke kommet tilbagemelding om at korr. til rtg skulle være problematisk, så det lader til at fungere.
4. Til sommer får afdelingen nyt it-system. Det forventes at blive en forbedring, men i forbindelse med oplæring og implementering må forventes en nedgang i aktiviteten. Mere info følger senere.

Katinka Brenstrup