Rabies postekspositionsprofylakse – almen praksis’ rolle

Rabies postekspositionsprofylakse – almen praksis’ rolle

Akutmodtagelsen oplever fortsat at modtage patienter til rabiesvaccination, som kunne være håndteret i almen praksis. Det medfører unødige hospitalskontakter og betydelige ekstraudgifter.
Rabies postekspositionsprofylakse (PEP) tilrettelægges som udgangspunkt hos egen læge.

Ved mulig rabieseksposition skal egen læge:

• Vurdere ekspositionen og behovet for PEP i samråd med Statens Serum Institut (SSI).
• Kontakte SSI i dagtid på 32 68 30 38 med henblik på rådgivning og udlevering af rabiesvaccine og eventuelt rabies-immunglobulin (HRIG).
• Varetage den efterfølgende vaccinationsserie i praksis.

Vacciner og HRIG til PEP udleveres fra SSI på regionens regning.

For uvaccinerede, immunkompetente patienter gives rabiesvaccination som udgangspunkt på dag 0, 3, 7 og mellem dag 14–28. Det er vigtigt, at intervallet mellem de første to vaccinationer overholdes. Tredje og fjerde vaccination kan derimod justeres ved behov, uden at det forringer den beskyttende effekt. Hvis tredje vaccination flyttes, flyttes fjerde tilsvarende.

Det betyder, at en planlagt 3. eller 4. vaccination som udgangspunkt ikke er grund til at henvise patienten til Akutmodtagelsen, alene fordi den planlagte vaccinationsdag falder uden for praksis’ åbningstid.

Uden for almindelig åbningstid vurderer SSI’s vagthavende læge, om der er behov for, at PEP gives på infektionsmedicinsk afdeling eller i skadestue.

Inden kontakt til SSI er det en fordel at have oplysninger om dyr, land og dato for eksposition, type og lokalisation af ekspositionen, eventuel blødning, tidligere rabiesvaccination eller allerede påbegyndt behandling samt patientens aktuelle vægt.

Læs SSI’s opdaterede vejledning om rabies-postekspositionsprofylakse