Ny overenskomst for vederlagsfri fysioterapi pr. 1.1.2019

Ny overenskomst for vederlagsfri fysioterapi pr. 1.1.2019

Patientgruppen, der er berettiget til vederlagsfri fysioterapi, er uændret i forhold til tidligere overenskomst.

Ordningen omfatter fortsat de to patientgrupper:

1. Personer med varigt svært fysisk handicap
2. Personer uden svært fysisk handicap med progressiv sygdom.

Er lægen i tvivl om, hvorvidt den pågældende handicappede har en diagnose, der er omfattet af ordningen, kan lægen henvise til en speciallæge i neurologi, reumatologi eller andet relevant speciale. Hvis der i øvrigt er tvivl om, hvorvidt patienten er omfattet af ordningen om vederlagsfri fysioterapi, kan sagen forelægges Sundhedsstyrelsen, jf. Sundhedsstyrelsens vejledning fra 2019.

Henvisning:
Henvisningen skal indeholde oplysninger om diagnose, og der skal anvendes en af overenskomstens parter samt Praktiserende Lægers Organisation og Foreningen af Speciallæger aftalt henvisningsblanket.
Henvisningsblanketten skal indeholde oplysninger om, hvorvidt der er tale om en patient uden svært fysisk handicap med progressiv sygdom.

I den nye overenskomst præciseres det at:
Behandlingen af patienter med varigt svært fysisk handicap i videst muligt omfang skal foregå på hold.
Patienter uden svært fysisk handicap med progressiv sygdom, kan henvises til holdtræning. Hvis patienten har behov for det, kan denne som supplement til eller i stedet for holdtræning rent undtagelsesvis gives individuel behandling. 
Antallet af individuelle behandlinger for patienter med progressiv sygdom uden svært fysisk handicap følges i fysioterapeuternes kontrolstatistikker.

Det er fortsat væsentligt, at lægen opdaterer registreringen på henvisnings-blanketten i tilfælde af, at en patient uden svært fysisk handicap med progressiv sygdom når til et stadie i sygdomsforløbet, hvor patienten opfylder betingelserne for vederlagsfri fysioterapi til varigt svært fysisk handicappede. I så fald skal patient-kategorien ændres ved, at den henvisende læge udsteder en ny henvisning.

En henvisning kan, hvis der er behov herfor, fornys for 12 måneder ad gangen. Kort inden udløbet af hver henvisning udarbejder fysioterapeuten i samarbejde med patienten en statusredegørelse, der videregives til patientens læge. På baggrund af redegørelsen og lægens undersøgelse af patienten vurderer lægen, fysioterapeuten og patienten, om fysioterapeutisk behandling i praksissektoren er det relevante behandlingstilbud. I vurderingen bør indgå overvejelser om individuel træning vs. holdtræning, eller om behandlingstilbud i kommunalt eller regionalt regi er mere egnet.

Undtagelsesredegørelser:
Kravet om at der skal foreligge en undtagelsesredegørelse, såfremt en patient med varigt svært fysisk handicap skal modtage mere end 20 individuelle behandlinger indenfor et henvisningsår, eller en patient uden svært fysisk handicap med progressiv sygdom undtagelsesvis skal modtage individuel behandling ud over førstekonsultationen, er bortfaldet.

Ifølge den nye overenskomst skal behandlingen i videst muligt omfang foregå på hold, men det er den praktiserende fysioterapeut der, på baggrund af henvisning og undersøgelse af patienten, vurderer hvorvidt patienten skal tilbydes individuel behandling eller ej.

Kommunikation:
Fysioterapeuten foretager en relevant fysioterapeutisk undersøgelse. Herudfra tilrettelægges behandlingen efter den enkelte patients tilstand, problemer og behov i samarbejde med patienten og den henvisende læge.

For at opnå sammenhængende og effektive patientforløb er det vigtigt, at fysioterapeuter samarbejder og udveksler information med andre sundhedsfaglige aktører, herunder de praktiserende læger. Det er derfor vigtigt for et optimalt patientforløb, at der løbende foregår kommunikation om relevant viden mellem læge og fysioterapeut.

Ridefysioterapi:
Personer, der i henhold til overenskomsten mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Danske Fysioterapeuter er berettiget til vederlagsfri fysioterapi, som følge af et varigt svært fysisk handicap, har også ret til lægeordineret vederlagsfri ridefysioterapi. Henvisningen skal bero på en konkret lægelig vurdering af, om den enkelte patient kan have gavn af ridefysioterapi.

Patienter uden svært fysisk handicap med progressiv sygdom, kan fortsat IKKE henvises til vederlagsfri ridefysioterapi.