Gastroenterologi
Basislisten - lægemiddelanbefalinger
Ulcus og gastroøsofageal reflukssygdom
Syreneutraliserende
Rekommanderet lægemiddel:
- Calciumcarbonat/magnesiumhydroxid (A02AD01) (Balancid® Novum®) tyggetabletter
Syrepumpehæmmere
Rekommanderet lægemiddel:
- Pantoprazol (A02BC02) (Pantoloc®)
Kommentarer
Alle protonpumpehæmmere anses for ligeværdige i forhold til effekt og bivirkninger, dog har pantoprazol færre interaktioner end de øvrige PPI.
Behandling i 8 uger eller mere kan inducere rebound-effekt af ventriklens syreproduktion. Disse symptomer kan vare op til 4 uger efter seponering.
Efter langtidsbehandling anbefales det, at man trapper langsomt ud og evt. supplerer med syreneutraliserende midler i håndkøb. En aftrapning kan foregå ved, at man først halverer dosis eller doserer hver 2. dag i 4 uger og herefter seponerer.
Vedligeholdelsesdosis og dosis ved GI-beskyttelse (NSAID) af pantoprazol er 20 mg daglig.
Kvalme
Rekommanderede lægemidler:
- Ondansetron (A04AA01) tabletter, injektionsvæske
- Metoclopramid (A03FA01) tabletter
Kommentarer
Ondansetron tabletter er 1. valg til ældre på grund af mindre bivirkningsrisiko. Behandling over 5 dage anbefales ikke.
Metoclopramid anvendes i højst 10 mg 3 gange daglig i 5 dage. Bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år.
Forstoppelse
Peristaltikfremmende
Rekommanderede lægemidler:
- Bisacodyl (A06AB02) (Toilax®) enterotablette
- Natriumpicosulfat (A06AB08) (Laxoberal®) orale dråber
Volumenforøgende/osmotiske
Rekommanderede lægemidler:
- Magnesiumoxid (A02AA04) (Magnesia) tabletter
- Lactulose (A06AD11) oral opløsning
- Macrogol, komb. (A06AD65) (Gangiden®) pulver til oral opløsning
Kommentarer
Magnesiumoxid bør undgås til personer med stærkt nedsat nyrefunktion.
Rektal anvendelse/udtømning
Rekommanderede lægemidler:
- Bisacodyl (A06AG02) (Toilax®) rektalvæske
- Natriumdocusat + glycerol (A06AG10) (Glyoktyl®) klysma
- Natriumpicosulfat (A06AB58) (Picoprep) pulver til oral opløsning
Diarre
Rekommanderet lægemiddel:
- Loperamid (A07DA03) (Imodium®)
Hæmorider
Rekommanderet lægemiddel:
- Fluocortolon (C05AA08) (Doloproct®) rektalcreme, suppositorier
Kommentarer
Glukokortikoidholdige midler bør ikke anvendes i længere tid (maksimalt 3 uger).