Urogenitalsystem, kønshormoner og antikonception
Basislisten - lægemiddelanbefalinger
Prostatahyperplasi
Forstørret prostata
Rekommanderede lægemidler
- Alfuzosin (G04CA01) depottabletter
- Tamsulosin (G04CA02)
- Finasterid (G04CB01)
Kommentarer
Alfuzosin og tamsulosin (alfa-1-blokkere) afslapper den glatte muskulatur i urethra og prostata. Effekt på vandladningssymptomerne ses i løbet af få dage. Ingen effekt på prostatavolumen.
Ved operation for grå stær er der risiko for komplikaiton i form af floppy iris syndrom. Risikoen er størst for tamsulosin. Det er vigtigt at oplyse kirurgen om brug af alfa-1-blokkere.
Finasterid reducerer prostatavolumen. Virkningen indtræder langsomt, og kan først vurderes efter 6 måneder.
Erektil dysfunktion
Rekommanderet lægemiddel
- Sildenafil (G04BE03)
Kommentarer
Sildenafil er kontraindiceret som samtidig behandling med nitratpræparater.
Overaktiv blæresyndrom
Første valg er nonfarmakologisk behandling (blære og/eller bækkenbundstræning).
Rekommanderede lægemidler
- 1. valg: Solifenacin (G04BD08) (Vesicare®) - Tolterodin (G04BD07) (Detrusitol Retard)
- 2. valg Mirabegron (G04BD12) (Betmiga)
Kommentarer
Tolterodin og solifenacin er begge antikolinergika med virkning på urinblæren. Eneste midler mod overaktiv blære med generelt tilskud. Ved opstart af behandling bør den billigste vælges.
Mirabegron er en selektiv β3-adrenoceptoragonist med virkning på urinblæren (blærerelakserende). Klausuleret tilskud ved kontraindikationer, bivirkninger eller manglende effekt af tolterodin/solifenacin.
Mirabegron er kontraindiceret ved svær ukontrolleret hypertension.
Vaginale slimhindegener ved østrogenmangel
Rekommanderede lægemidler
- Estradiol (G03CA03) (Vagifem® vaginaltabletter, Estring vaginalindlæg)
- Estriol (G03CA04) (Ovestin® vaginalcreme og vagitorier)
Kommentarer
Estriol kan købes i håndkøb. På recept er der mulighed for klausuleret tilskud ved urogenitale symptomer forårsaget af østrogenmangel.
Antikonception
Rekommanderet lægemiddel
- P-piller med lavdosis ethinylestradiol i kombination med 2. generations gestagen
Links