MedicinNyt nr. 5, 2026
Dialog der virker – sådan lykkes både du og patienten med nedtrapning af opioider
På dette e-kursus får du en praktisk, klinisk og anvendelig tilgang til nedtrapning af opioidbehandling. Kurset tager ca. 20 minutter og kræver ikke tilmelding. Du tilgår det blot på hjemmesiden, når det passer dig. Kurset fungerer bedst på pc. Se mere på MidtKraft.dk
E-kurset er udviklet af Smerteklinik Silkeborg i forbindelse med de 3-timers besøg om nedtrapning af opioider, som Smerteklinikken tilbyder almen praksis. Det er fortsat muligt at tilmelde sig praksisbesøgene, hvor en læge og en sygeplejerske kommer ud i klinikken med konkrete redskaber til at komme i gang og støtte patienten under forløbet.
Se mere her: Nedtrapning opioid - Praksisbesøg 3 timer | Region Midtjylland
I samtalen om opioider både ved opstart og seponering er det vigtigt at sætte fokus på bivirkninger.
Der kan evt. tage udgangspunkt i denne oversigt, der kan bestilles gratis her
Farmaceuterne i MidtKraft tilbyder desuden klinikkerne indblik i egne ordinationsdata. Data kan enten tilsendes eller præsenteres i klinikken efter aftale. Det kan være relevant efter et besøg fra Smerteklinikken, men også for andre klinikker, der ønsker at arbejde målrettet med opioidforbruget.
Skriv til Medicinteamet på sundhed.medicinteamet@rm.dk for bestilling af opioiddata og/eller -besøg.
Paracetamol 665 mg: samme kliniske effekt til en højere pris
Paracetamol findes både som almindelige tabletter (500 mg) og som depottabletter med modificeret udløsning (665 mg).
Der er ikke dokumenteret kliniske fordele ved depottabletter sammenlignet med almindelige paracetamoltabletter, hverken når det gælder smertedækning over døgnet, smerter i hvile eller ved bevægelse eller ved natlige gennembrudssmerter. Depottabletter er derimod væsentligt dyrere.
I Region Midtjylland anvender knap 16.000 patienter hver måned paracetamol 665 mg. Hvis halvdelen af disse patienter skifter til almindelige paracetamol 500 mg tabletter, vil det kunne reducere medicinudgifterne med næsten 5 mio. kr. årligt.
Husk også at revurdere behovet for paracetamol ved langtidsbehandling:
- Fast daglig behandling med paracetamol kan bidrage til unødig pillebyrde.
- Overvej, om der fortsat er indikation for behandling og seponer.
- En behandlingspause på op til 14 dage kan anvendes til at vurdere den reelle effekt af behandlingen.
Anbefaling: Overvej skift fra paracetamol 665 mg depottabletter til almindelige paracetamol 500 mg tabletter hos relevante patienter, og revurdér samtidig behovet for fortsat behandling med paracetamol.
National basisliste for almen praksis
Den nye basisliste er et nationalt værktøj, der angiver førstevalg af lægemidler til voksne inden for de mest almindelige sygdomsområder. Den kan være en hjælp ved opstart og ved revurdering af en lægemiddelbehandling. Medicinrådet står bag listen i samarbejdet med Udvalget for Basislisten med repræsentanter fra hver region.
- Fuld version med støttetekst og kildehenvisninger
- Printversion, der kan hentes og bestilles på MidtKraft.dk
Den nationale basisliste omfatter endnu ikke alle relevante emner. Derfor suppleres listen af en regional basisliste med områderne smertebehandling, diabetes og antibiotika, allergi, dermatologi, psykiatri og rhematologi.
Den nationale basisliste opdateres minimum én gang årligt. Ønsker til emner på listen sendes til medicinraadet@medicinraadet.dk
Fedmebehandling fylder fortsat i almen praksis
Antallet af patienter i behandling med GLP-1 og GIP-baserede vægttabslægemidler forventes at stige yderligere i takt med introduktionen af nye præparater – herunder tabletbehandlinger. Der var 50.138 patienter, som indløste en eller flere recepter på GLP-1 og GIP-baserede vægttabslægemidler i Region Midtjylland i 2025.
Indikationsområdet for GLP-1 receptoragonister udvides gradvist fra primært vægtregulering og diabetesbehandling til også at omfatte reduktion af risikoen for kardiovaskulære og renale komplikationer hos udvalgte patientgrupper.
For almen praksis betyder udviklingen flere patienter med behov for opfølgning på effekt, bivirkninger og justering af øvrig medicin. Betydeligt vægttab kan ændre behovet for både antihypertensiva, antidiabetika, lipidsænkende lægemidler og anden kronisk medicin, hvilket øger behovet for regelmæssige medicingennemgange.
Samtidig er forsyningssikkerhed fortsat et fokusområde på lægemiddelmarkedet. Selvom situationen er forbedret på flere områder, oplever praksis fortsat periodiske restordrer og behov for substitution, hvilket kan skabe usikkerhed hos patienterne og øge behovet for farmakologisk rådgivning.
Figur 1: Grafen viser udviklingen af antal patienter, som har indløst en eller flere recepter på GLP-1 analog og/eller GIP (Mounjaro) uden tilskud i Region Midtjylland.
Medicinteamet i MidtKraft