Spring til indhold

Hurtig psykiatrisk vurdering

Forløbsbeskrivelse

Opdateret

Kort om ordningen

  • Essensen er, at de praktiserende psykiatere ser visse patienter til én omfattende samtale, og at psykiaterne på den baggrund rådgiver egen læge om den videre behandling. Det er derfor grundlæggende et andet tilbud end en sædvanlig henvisning til udredning og behandling. Det er vigtigt, at du også informerer patienterne om det, når de henvises til ”Hurtig vurdering”, fx ved at udlevere informationsbrev om ordningen.  
  • Kun når det drejer sig om unge 18-24 årige med behandlingskrævende depression, har psykiateren mulighed for at se patienten til mere end én samtale. 
  • For dig som praktiserende læge er der ikke forskel på, om det er en ung deprimeret eller en anden patient, du henviser til "Hurtig vurdering".

Sådan gør du

Du kan vælge mellem to muligheder:

1. Book selv i praksis

  • Log ind i dit eget lægesystem for at se ledige tider hos psykiatere (se særskilt vejledning). Du kan selv booke tiden sammen med patienten, eller dit personale kan gøre det. Afkryds om patienten ønsker videokonsultation (OBS: Det er psykiaterens vurdering, om det er fagligt relevant).
  • Patienten får tiden på sms – tjek, at du har patientens mobilnummer. Udlevér informationsbrev til patienten. Hvis der ikke er brugbare ledige tider, kan du eller dit personale forsøge igen senere (psykiaterne lægger løbende tider ud)
  • Fortæl patienten, at han/hun selv skal melde afbud til psykiateren, hvis han/hun bliver forhindret.

2. Bed PCV om at foretage booking

  • Meddel PCV via:
    - korrespondancemeddelelse cpr-nr.,
    - mobilnummer og
     - evt. ønske om videokonsultation mv. på patient, der skal have en tid til Hurtig vurdering.

HUSK at skrive praksis' ydernummer. Send korrespondancen til lokationsnr. 5790002273094

  • PCV booker tiden hos praktiserende psykiater. Så vidt muligt tages hensyn til geografisk placering.
  • Du modtager kvittering fra PCV samt reminder om, at du skal lægge henvisning op i DNHF.
  • Hvis der ikke er ledige tider, giver PCV besked, og meddeler, hvornår du kan genfremsende anmodningen og cpr.nr. mv.

Hvem kan henvises?

Målgruppen er patienter med nyopstået eller aktuelt forværret psykisk lidelse, hvor egen læge er i tvivl om, hvilken lidelse, der er tale om, og/eller har brug for vurdering, rådgivning og vejledning om behandlingsmulighed.

Den primære målgruppe for ordningen er patienter med stress, angst og depression.

Aftalen omfatter patienter, som bor i Region Midtjylland og er tilknyttet en praktiserende læge i regionen.

Hvem kan ikke henvises?

  • Patienter hvor egen læge har mistanke om psykotisk tilstand kan ikke henvises til Hurtig vurdering, men skal henvises til udredning på psykiatrisk afdeling
  • Hvis du vurderer, at en tværsektoriel eller tværfaglig indsats er nødvendig, skal du henvise til regionspsykiatrien
  • Patienter med kendt misbrug henvises til den kommunale misbrugsbehandling
  • Patienter, hvor der er mistanke om funktionel lidelse, personlighedsforstyrrelse, hyperkinetisk forstyrrelse (herunder ADHD) eller gennemgribende personlighedsforstyrrelse kan du ikke henvise under denne ordning, da udredningen er mere omfattende

Før du laver henvisningen

Inden henvisningen skal du undersøge, om der kan være en somatisk forklaring på patientens symptomer – brug fx Psykiatripakken i WebReq:

Du skal i henvisningen anføre:

  • "Somatisk lidelse som forklaring på patientens symptomer er udelukket".
  • Der er målt blodsukker, stofskifte, hæmoglobin, leukocyter, thrombocytter, lever- og nyretal (inkl. væsketal) samt lipidudredning.
  • Hvis der er taget EKG, skal konklusionen fremgå.

Hvis du vurderer, at en af de anførte undersøgelser ikke er relevant eller ikke er hensigtsmæssig noterer du i henvisningen, hvorfor undersøgelsen er fravalgt.

Hvis du finder afvigelser i de somatiske undersøgelser, skal konklusionen fremgå, og det skal beskrives hvilke aftaler, der er lavet med patienten om udredning og behandling.

Hvad skal henvisningen indeholde?

  • Beskrivelse af psykiatriske symptomer inkl. varighed.
  • Beskrivelse af eventuel tidligere psykiatriske problemer, evt. behandling og resultat heraf.
  • Aktuel psykiatrisk behandling: Start og respons. Hvis der er ordineret medicinsk behandling skal dosis og vurdering af effekt samt bivirkninger fremgå. Beskriv, om der er afprøvet anden medicinsk behandling.
  • Kort beskrivelse af den sociale situation.

Epikrisen fra praktiserende psykiater

  • Modtages så vidt muligt indenfor en uge efter afsluttet vurdering.
  • Så vidt muligt stilles en diagnose.

Forslag til det videre forløb, som kan omfatte:

1) Anbefaling om færdigbehandling i almen praksis

2) Anbefaling om henvisning til praktiserende psykiater. Forslag til eventuel vedligeholdelsesbehandling i ventetiden

3) Anbefaling om viderehenvisning til psykolog eller hospitalspsykiatrien

Du har mulighed for supplerende rådgivning fra den praktiserende psykiater pr. telefon eller EDIFACT. Psykiateren sender oplysning om sit bagomnummer i epikrisen, og ellers kan du finde det i dit lægesystem.

De 18-24 årige henvist med mistanke om behandlingskrævende depression

Hvis psykiateren vurderer, at der ikke er behov for medicinsk behandling, afsluttes patienten til egen læge med råd og vejledning om eventuel behandling i almen praksis. For unge patienter, hvor psykiateren igangsætter medicinsk behandling, vil patienten ikke være færdigbehandlet, når vedkommende bliver afsluttet til egen læge. Det forventes, at egen læge overtager den fortsatte behandling.

Epikrisen vil indeholde råd og vejledning til egen læge om, hvordan den medicinske behandling skal foregå.

Epikrisen kan, ved behov for yderligere opfølgning, anbefale henvisning til Enhed for unge med depression via PCV. (Det gælder dog ikke, hvor der foreligger følgende: misbrug, manglende danskkundskaber, komorbid behandlingskrævende grundlidelse eller ved mistanke om anden komorbid psykiatrisk lidelse.)

Sådan booker du en tid

Du finder en vejledning til booking af hurtig psykiatrisk vurdering via dit lægesystem via dette link.

Patientinformation

Du kan finde informationsbrevet til udprint til patienten via dette link.

Bestilling af materiale

Vejledning og patientinformation kan bestilles eller downloades i MidtKrafts webshop: Vejledning og patientinformation om Hurtig psykiatrisk vurdering.