Lungehindekræft

Generelt om lungehindekræft

Lungehindekræft (Malignt Pleura Mesotheliom - MPM) er en sjælden tumor, der udgår fra mesothelet.

Lungehindekræft er registreret i Cancerregisteret siden 1943, og incidensen er fundet stigende for mænd frem til 2008-2009, hvor den er opgjort til
1,76/100.000/år. Derimod har incidensen i samme periode været nogenlunde konstant for kvinder og i 2008-2009 blev den opgjort til 0,5/100.000/år.

Risikogrupper

Indånding af asbestfibre er en velkendt årsag til lungehindekræft. Globalt vurderes det, at ca. 80-90% af tilfældene af lungehindekræft skyldes asbesteksposition, og
2/3 skønnes at være relateret til erhvervsmæssig asbesteksponering. Da arbejdsrelateret asbesteksposition er langt hyppigere hos mænd, er lungehindekræft
hyppigere hos mænd end hos kvinder (ratio 5:1).

Tobaksrygning har ingen betydning for udviklingen af lungehindekræft.

Mistanke

Lungehindekræft er meget sjældent. Mistanken alene udløser derfor ikke kræftpakke.

Ved mistanke skal patienten initial udredes med røntgen af thorax.

Et eller flere af disse symptomer kan give mistanke om lungehindekræft:

• Længerevarende smerter i brystkassen
• Åndenød
• Mere end én uforklaret ensidig pleuraansamling (recidiverende)

Følgende kan også være til stede:

• Påvirket almentilstand
• Vægttab
• Blodmangel

Begrundet mistanke - kriterier for henvisning til pakkeforløb

Begrundet mistanke om lungehindekræft opstår ved, klinisk mistanke kombineret med positive røntgenfund.

De røntgenfund der kan være forbundet med mistanke er:

• Forkalkninger
• Pleural fortykkelse
• Pleural tumor
• Skrumpning
• Ensidigt pleuraeksudat

Enkelte eller flere af ovenstående fund på røntgen af thorax giver ikke nødvendigvis mistanke om lungehindekræft.

Det er således vigtigt, at det af svaret fra radiologisk afdeling til henvisende læge tydeligt fremgår, at der på baggrund af anamnese og røntgen af thorax er begrundet mistanke om lungehindekræft.

Ved begrundet mistanke, skal henvisende læge fra almen praksis eller sygehus henvise patienten til pakkeforløb for lungehindekræft.

Henvisning til pakkeforløb

Patienter hvor der findes begrundet mistanke, skal henvises umiddelbart til pakkeforløb for lungehindekræft.

Henvisning skal indeholde:

• Sygehistorie, herunder komorbiditet
• Objektive fund, laboratorieværdier samt oplysninger om evt. brug af blodfortyndende medicin
• Opdatere FMK
• Information til patienten

Lokale oplysninger

Ved begrundet mistanke om lungehindekræft kan evt. supplerende oplysninger eller behov for faglig vejledning foretages via nedenstående telefonnumre.

Regionshospitalet Randers

• Telefonnr.: 7842 0000 med omstilling, eller direkte ”kræftnummer” 7842 1739
• EDIFACT / Lokationsnr.: 5790000180127 det vanlige for afdelingen

Regionshospitalet Silkeborg

• Telefonnr.: 7841 5000 med omstilling, eller direkte ”kræftnummer” 7841 7570
• EDIFACT / Lokationsnr.: 5790001999599 det vanlige for afdelingen

Regionshospitalet Viborg

• Telefonnr.: 7844 0000 med omstilling, eller direkte ”kræftnummer” 7844 8013
• EDIFACT / Lokationsnr.: 5790002005138 det vanlige for afdelingen

Regionshospitalet Holstebro

• Telefonnr.: 7843 0000 med omstilling, eller direkte ”kræftnummer” 7843 6639
• EDIFACT / Lokationsnr.: 5790001389390 det vanlige for afdelingen

Aarhus Universitetshospital

• Telefonnr.: 7845 0000 med omstilling, eller direkte "kræftnummer" 2388 6968 til Lungesygdomme, Klinik for Lungekræftudredning. Ved behov for faglig rådgivning inden evt. henvisning kan der ringes på 2460 4696
• Henvisningen sendes som ”Obs. lungehindekræft” med anmodning om CT-scanning til Røntgen afd. med lokationsnummer: 5790001987121 

Godkendelse

Denne forløbsbeskrivelse er godkendt af Specialerådet for Billeddiagnostik og Scanning.