Sårbare gravide

Indledning

Team for Sårbare Gravide er et udvidet tværfagligt tilbud til gravide med særlige udfordringer eller belastninger under graviditeten. Det udvidede tilbud involverer samarbejde mellem team, praktiserende læge, andre faggrupper i sundhedssektoren og/eller tværsektorielt med kommunen.

Hensigten er at tilbyde den gravide og dennes familie bedst mulig støtte i og efter graviditeten og give barnet den bedste start på livet.

Forløb i almen praksis

Målgruppe
Gravide (niveau 3, jf. SST-kategorisering) med:

• sociale problematikker
• svære psykiske sygdomme som skizofreni, bipolar lidelse , unipolar depression, angst, ADHD, OCD, borderline eller spiseforstyrrelse
• udviklingshæmning.

Den gravide skal være bosiddende i optageområdet for Kvindesygdomme og Fødsler, AUH.

Henvisning
Hvornår

• Så tidligt i graviditeten som muligt. Søg gerne faglig sparring i teamet ved behov herfor.

Hvem kan henvise

• Egen læge (afkryds felt med ”udvidet basistilbud inkl. tværfagligt samarbejde” på svangerskabsjournalen og supplér evt. uddybende baggrundsoplysninger)
• Psykiatri, socialforvaltning, sundhedsplejerske, jordemoder (brev/tlf. til teamet)
• Fagpersoner i Kvindesygdomme og Fødsler, AUH (direkte kontakt til teamet)

Information til den gravide

• Informér om tilbuddet/indhent samtykke til henvisning til teamet.

Forløb i specialistregi

Visitation
En obstetrisk speciallæge visiterer den gravide, enten til afklarende samtale eller indskrivning i teamet (graduering ud fra henvisning/oplysninger).

Behandlingstilbud
I teamet er ansat en række fagpersoner, fx fødselslæge, jordemoder og socialrådgiver. Alle har specialistkompetence i sociale, psykiatriske og psykologiske problemstillinger.

Den gravide bliver tilknyttet en kontaktjordemoder og fødselslæge. Forløbet består af
kontroller ved henholdsvis jordemoder og fødselslæge ud fra en defineret plan med mulighed for individuel tilpasning. Plan laves i fællesskab med den gravide.

Praktisk information
Tilbuddet er gratis (del af svangreomsorgen). Der er mulighed for tolkebistand.
Region Midtjylland yder tilskud til kørsel ved helbredsmæssige udfordringer, jf. RM's hjemmeside
Partner/ledsager/støtteperson har mulighed for at medvirke under forløbet.

Forløb i kontrolfase

Opfølgning
Teamet følger primært den gravide under graviditeten, men har i udvalgte tilfælde mulighed for at følge op på problemstillinger ifm fødsel og barsel, indtil anden hjælp/støtte er etableret.

Links

Hjemmeside: www.graviditet.auh.dk

Sundhedsstyrelsen (2013): Anbefalinger for svangreomsorgen

Oplysning om afdeling

Team for Sårbare Gravide
Kvindesygdomme og Fødsler, AUH
Olof Palmes Allé 38
8200 Aarhus N
Tlf. 7845 3690 (hverdage 8-12)
Mail: auhfam@rm.dk

Forfatter/indholdsansvarlig

Kirsten Marie Schiøtt, Overlæge, Team for Sårbare Gravide
Sanne Ravnsbæk, Leder, Familieambulatoriet, RM