Anbefaling for kontrolskanning

For at undgå at for mange henvises for tidligt til kontrolscanning, og derved medførende lang ventetid til DXA, kommer her de nyeste anbefalinger for kontrolskanning. 

Husk gerne, at den gode henvisning også bør indeholde oplysninger om risikofaktorer og relevant medicin, herunder hvilken behandling for osteoporose patienten får eller har forsøgt, og hvor længe patienten har fået behandlingen. 

Anbefaling om kontrolskanning

Afhængigt af DXA skanning

• Normal (T-score > -1): Opfølgende skanning er ikke nødvendig med mindre der tilkommer ny risikofaktor.

• Osteopeni (T-score mellem -1 og -2): Kontrolskanning efter 5-10 år.

• Osteopeni (T-score mellem -2 og -2,5): Kontrolskanning efter 3 år

• Osteoporose: (T-score < -2,5): Kontrolskanning første gang efter 2 år, herefter efter 3 år.

• Ved lavenergifraktur uanset T-score: Kontrolskanning efter 3 år.

Hos patienter i vedvarende højdosis prednisolonbehandling og som ikke er i osteoporosebehandling.

Kontrolskanning første gang efter 1 år, herefter efter 2 år.

Hos patienter som pauserer med Alendronat (efter mindst 5 års behandling) eller Zoledronsyre (efter mindst 3 års behandling).

Kontrolskanning efter 2 år.

Generelle kriterier for henvisning til DXA skanning

Peri- og postmenopausale kvinder samt mænd > 45 år, hvis de har en eller flere af de nedenfor anførte risikofaktorer:

• Arvelig disposition i lige linje, enten på moders eller faders side

• Lav kropsvægt, dvs. BMI <19 kg/cm²

• Menopause før 45 år

• Lavenergi fraktur i voksen alder, fx Colles-fraktur

• Tobaksrygning (nuværende eller tidligere dagligt forbrug)

• Alkoholoverforbrug (≥ 2 genstande dagligt for kvinder og ≥ 3 genstande for mænd)

• Faldtendens (henviste til faldklinik, henvises via faldklinikken også til DXA)

• Alder > 80 år

• Aktuel eller planlagt prednisolon-behandling med 5 mg pr dag i 3 måneder eller 450 mg pr. år i form af kure

• Behandling med aromatasehæmmere i forbindelse med c.mammae

• Behandling med antiandrogen i forbindelse med c.prostatae

• Sygdomme, der disponerer til sekundær osteoporose, fx hyperthyreoidisme, primær hyperparathyroidisme, anorexia nervosa, malabsorption, immobilisation, reumatoid artritis, Mb Bechterew og svær KOL.