Leversteanose

Leversteatose eller Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD)/Non-Alcoholic Steato-Hepatitis (NASH).

Vi beder om, at der forinden foreligger svar på ultralydskanning af leveren, BMI, eventuelt forsøg på vægttab og alkoholanamnese.

Anbefaling for steatose og NAFLD/NASH i almen praksis:

Ved vurdering af pt. med isoleret ALAT-forhøjelse og/eller billeddiagnostisk påvist leversteatose, hvor man mistænker NAFLD og NASH, drejer det sig i første omgang om at udelukke anden årsag til ALAT-forhøjelse og/eller fedtlever, specielt alkohol.

Ved fortsat mistanke om NAFLD, kan FIB4 anvendes til at vurdere, om patienten skal ses på sygehus. FIB4 er en sammensat biokemisk score, der kan bestilles i hele Region Midt som en samlet score via WebReq (Pt—Lever fibrose (FIB-4)).

• FIB4 <1.45: Livstilsintervention (kost og motion) anbefales. Risikoen for fibrose er meget lav, og patienten kan kontrolleres i almen praksis, hvor FIB4 kan gentages efter 12 mdr.

• FIB4 >1,45: Livsstilsintervention anbefales. Hvis værdier fortsat er forhøjet efter 6-12mdr, bør patienten henvises til specialafdeling.

• FIB4 ≥2,67: Patienten bør henvises til intern medicinsk specialafdeling med gastroenterologisk funktion, da det giver mistanke om svær fibrose