PKOrientering Horsens, nr. 4, december 2025

Regionshospitalet Horsens

Opdateret 04.12.2025

Nr. 4, december 2025

Den gode henvisning - Provokeret abort

Henvisning til provokeret abort bør indeholde følgende:

Sidste menstruations første dag (SM): Vigtigt, da GA 14+ skal bookes ved sonografer. Ved manglende oplysninger om SM, bestemmes GA ud fra jeres GU.
Kort gynækologisk anamnese: Tidligere graviditeter, fødsler, gynækologiske infektioner
Formalia: Kun kvinder <15 år skal have forældrenes (mor & far) /værges samtykke. Kvinder på 15-17 år bør vejledes i at inddrage forældre eller anden støtteperson i forløbet.
Chlamydia og gonokok podning: Foretages ved egen læge før fremmødet i Klinik for Kvindesygdomme.
15-17 årige:
- Oplys den unges eget mobilnummer
- Oplys om hun har forældre eller støttepersoner med
- Oplys om der må sendes tid via e-Boks og SMS. Vær opmærksom på at SMS og e-Boks notifikationer ofte går på forældrenes mobilnumre
Andet relevant:
- Psykisk sårbarhed
- Fysiske sygdomme relevante for valg af metode
- Behov for tolk
Valg af fremtidig prævention. Vores anbefaling er LARC (long-acting reversible contraception) som spiraler og gestagen-implantat til kvinder der tidligere er blevet uønsket gravide.

Vi har stort fokus på, at så mange provokerede aborter som muligt bør være medicinske. Medicinsk abort kan varetages i alle gestationsaldre og regnes for det fysisk mest skånsomme. Drøftelse om metodevalg for den abortsøgende ligger derfor mest hensigtsmæssigt i abortklinikken fremfor hos egen læge, da vi kan konkretisere forskellige former for indlæggelse og smertedækning under aborten, så kvinden kan træffe et veloplyst valg.

Klinik for Kvindesygdomme, Regionshospitalet Horsens, november 2025

Psykiatrien

Der har været afholdt temaaften mellem almen praksis og Regionshospitalet Horsens inklusiv psykiatrien om snitfladen mellem anvendelsen af psykiatriloven og lov om tvangsbehandling af varigt inhabile. Der er behov for at udbrede kendskabet til lov om tvangsbehandling af varigt inhabile. Loven kan bringes i anvendelse ved mistanke om fx somatisk udløst delir ved demente, som modsætter sig indlæggelse på sygehus med henblik på udredning og behandling. Lovgivningen giver mulighed for tvangsindlæggelse på somatisk afdeling med politiets bistand.

Psykiatrien starter to nye tilbud op, affødt af 10-årsplanen for psykiatrien, Botilbudsteam og FACT:

Botilbudsteam er rettet med de sværest psykisk syge på botilbud, som har mange genindlæggelser, tvangsindlæggelser og magtanvendelser på botilbud. Botilbudsteam er forankret blandt en fast gruppe af medarbejdere og læger i sengeafsnit, som bevarer behandlingsansvaret blandt patienter indvisiteret i teamet efter udskrivelse, det vil sige følger med ud og har forløb med patienten på botilbud og er i dialog med kontaktpersoner på botilbuddet med henblik på hjælp og sparring og fælles retning på forløbet med det formål at forebygge indlæggelse. OBS målgruppe for botilbudsteam - det er således ikke et tilbud til alle patienter, som bor på botilbud. I opstartsfasen er det kun psykiatrien, der kan henvise og i løbet af 1. kvartal 2026 kan der også henvises fra almenpraksis via PCV.

FACT, (Flexible Assertive Communitive Treatment) er et tilbud til de sværest psykisk syge, som ikke bor på botilbud. I Horsens klyngen opstartes FACT-prøvehandling 14. januar 2026, hvor to FACT-sygeplejersker på daglige boardmøder med kontaktpersoner fra de respektive kommuner planlægger akutte indsatser i samarbejde mellem kommune og hospitalspsykiatri, som har til formål at forebygge indlæggelser og iværksætte akutte kommunale indsatser.

Anna Kirstine Varst, Ledelseskonsulent, Regionspsykiatrien Horsens

Billeddiagnostisk afdeling

Nyrefunktion ved CT scanning - opstart 1/1-2026
Der er kommet en ny vælg klogt retningslinie i forhold til eGFR forud for CT kontrast.

Således skal der kun foreligge eGFR på udvalgte patienter.

Anbefaling
"Undgå blodprøvetagning til vurdering af nyrefunktion (eGFR) forud for CT-scanning med kontrast, når patienten ikke er i risiko for nedsat nyrefunktion."

Link til anbefalingen: Vælgt klogt - nyrefunktion

Vi anmoder fortsat rutinemæssigt om eGFR fra henviser, hvis det fremgår af henvisningen:

At patienten har kendt nedsat nyrefunktion (eGFR< 45), er tidligere nyreopereret eller har akut sygdom som kan medføre nyresvigt
Hvis patienten er henvist fra urologiske eller nyremedicinske afdelinger

Vi anmoder IKKE om eGFR fra henviser, hvis det IKKE fremgår af henvisningen at behandlende læge mistænker nedsat nyrefunktion. I dette tilfælde antages, at ovenstående er vurderet og at nyrefunktionen ikke kontraindicerer scanning med kontrast. Yderligere bemærkes, at det fortsat er behandlende læges samlede kliniske vurdering, om det bør foreligge en eGFR før scanning.

Ved nedsat nyrefunktion med eGFR < 30 vil det fortsat være behandlende læges skøn i samarbejde med røntgenafdelingen, at vurdere om kontrastindgift er indiceret.

Vigtig information vedrørende henvisninger:

Det skal fremgå af henvisningen at patienter er informeret om at der er henvist til kræftpakkeforløb.
Der skal ikke i henvisningsteksten indsættes kopi af tidligere scanningssvar, kan evt. Anføres i tidligere relevante undersøgelser. Den gamle beskrivelse kommer til at stå over den aktuelle beskrivelse og dette har med ført flere UTHer, da den nye beskrivelse ikke bliver læst.
Hvis pt. Har fået foretaget undersøgelse i privat regi, anden region eller via kiropraktor er det vigtigt at det fremgår af henvisningen hvor denne er udført, så vi kan fremskaffe denne undersøgelse til brug ved visitation og beskrivelse

Genopfriskning af instruks vedrørende nye/gamle skader:

Skader ældre end 48 timer og mindre end 14 dage gamle, må ikke bare sendes akut til røntgen, men skal møde førstkommende dag kl. 9, vær opmærksom på at der kan være ventetid. Kan pt. Ikke møde ind der så angiv at pt. skal indkaldes og vi giver en subakut tid.
Hvis pt. Uanset rtg. fund til ses i skadestuen skal pt. meldes til hospitalsvisitationen og det skal fremgå af henvisningen.
Akutte skader skal møde ind umiddelbart efter besøget hos almen praksis og ikke først ud på aften.
Rtg. Thorax indgår ikke i denne aftale – vi indkalder rtg. Thorax med max 1 uges varsel, medmindre andet ønskes og vi har subakutte tider næste dag, bare ikke kl. 9, da vi der er igang med indlagte patienter som skal have taget billedet inden stuegang

Se flowchart: Når en patient skal henvises til røntgen fra egen læge til udredning for muskuloskeletal skade

Brug praksiskonsulenterne

Hvis du synes der er ting der ikke fungerer optimalt i forhold til samarbejdet med Regionshospitalet Horsens, så tøv ikke med at kontakte praksiskonsulenterne. Vi er til for dig.

Praksiskoordinator

Lasse Poulsen
Grønlandsvej 1, 2.
8700 Horsens

E-mail: astridlasse@yahoo.dk

Praksiskonsulenter

	Peter Raun raun@gefiberpost.dk Godsbanegade 1, 5. 8700 Horsens	Medicinsk Afdeling
	Lasse Poulsen astridlasse@yahoo.dk Grønlandsvej 1, 2. 8700 Horsens	Akutafdeling
	John Tygesen john.tygesen@dadlnet.dk Godsbanegade 5, 1. 8700 Horsens	Ortopædkirurgisk og Kirurgisk afdeling
	Helga Gøtke goetke@dadlnet.dk Grønlandsvej 1, 1, -5 8700 Horsens	Kvindesygdomme og fødsler Klinisk Biokemisk Afdeling
	Anne Roed Rudbeck d396400@dadlnet.dk Grønlandsvej 1, 2. 8700 Horsens	Klinik for Lindrende Behandling
	Rasmus Christoffersen rasmus@christoff.dk Sygehusvej 7, 2. 8660 Skanderborg	Røntgen og Skanning
	Holger Olaf Kjær hokjaer@dadlnet.dk Grønlandsvej 1, 2. sal, dør 2 8700 Horsens	Psykiatrien Horsens

-----------------------------------------------------------

Lasse Poulsen, Praksiskoordinator