PKOrientering nr. 4, oktober 2020 - Regionshospitalet Horsens

Nr. 4, oktober 2020

 
Kære kolleger

Coronavirus hærger fortsat – og betyder meget i vores dagligdag  - men trods dette, lykkedes det at afholde et velbesøgt informationsmøde, hvorfra vigtigste informationer beskrives herunder.

Dette er mit sidste nyhedsbrev, da jeg stopper som praksiskoordinator og ny er ansat pr. 1. november 2020 -  tak for inputs og samarbejde gennem 5 spændende år!
 

Nyheder fra Aarhus Universitetshospital - afdelinger relevante for Regionshospitalet Horsens' optageområde

Neurologisk afdeling, Aarhus Universitetshospital

Korrespondancebreve i stedet for henvisninger hos patienter som har forløb
Ved patienter, som har et længerevarende forløb på Neurologisk afdeling, fx epilepsi patienter, skal der sendes et korrespondancebrev i stedet for en henvisning, hvis der er behov for, at patienten bliver indkaldt tidligere, eller man har spørgsmål til behandlingen.
En henvisning medfører en række unødvendige administrative procedurer som belaster afdelingen unødigt.
 

Urinvejskirurgisk afdeling, Aarhus Universitetshospital

Torsio testis
Urinvejskirurgisk afdeling får en del patienter henvist obs torsio testis, hvor det klinisk oplagte ikke er det, som det drejer sig om.

På retsinformation findes et dokument der opfordrer til skærpet opmærksomhed angående torsio testis. Denne har givet anledning til, at flere praktiserende læger/vagtlæger henviser "smerter i pungen" direkte til urinvejskirurgisk afdeling akut uden forudgående klinisk vurdering. Da mange trods alt kan sorteres fra ved klinisk vurdering har vi aftalt følgende:

Obs torsio testis bør som udgangspunkt vurderes hos egen læge/vagtlæge først og så hurtigt som muligt.
Såfremt anamnesen i telefonen er helt oplagt, kan der konfereres med akutafdelingen, med henblik på direkte indlæggelse uden vurdering hos egen læge / vagtlæge først.

Dokumentet fra retsinformation der omhandler skærpet opmærksomhed ved torsio testis: Vejledning om diagnostik af torsio testis 
 

Arbejdsmedicinsk Klinik, Aarhus Universitetshospital

Arbejdsmedicinsk Klinik har haft en del henvendelser vedrørende arbejdsmiljø og COVID-19. Det har især drejet sig om vejledning af gravide, og om personer med konstateret COVID-19, som skal have lidelsen anmeldt til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring.

Afdelingen har igennem de sidste måneder været i fuld drift igen. Initialt lukkede man ned for vores gruppetilbud relateret til arbejdsrelateret stress, men de er åbne igen efter den nationale nedlukning på grund af pandemien.

Afdelingen arbejder på at lave et internetbaseret tilbud til stressramte. Dette skal være et supplement til afdelingens stresshåndteringsgrupper "Midler mod arbejdsrelateret stress" og afdelingen håber på, at identificere arbejdsrelateret stress tidligere, med henblik på at undgå eller forkorte en eventuel sygemelding.

Gennem længere tid har der været forskellige politiske udmeldinger omkring brug af tolke. Som udgangspunkt vil afdelingen gerne anmode om, at man sætter kryds i, om der er brug for tolk og hvilket sprog. Er man i tvivl, er man velkommen til at kontakte afdelingen på telefon 7845 0900.
 

Røntgen og Skanning, Regionshospitalet Horsens

Hvornår røntgen thorax, Lavdosis CT - fra informationsmødet 20. oktober 2020 (v/ Ledende overlæge Berit Gosvig)

Røntgen Thorax anvendes til:

• Pneumoni - og kontrol pneumoni (efter 6 uger)
• Pneumothorax (hvis pt kan stå)
• Pleuravæske
• Hjertestørrelse og lungestase
• Thoraxstatus  i forbindelse med nydiagnosticeret KOL

Ved mistanke om lungekræft henvises til lungekræftpakke, Aarhus Universitetshospital

CT thorax lavdosis anvendes til:

• Kontrol af tidligere fund på CT thorax (fuld dosis)
• Kontrol af ikke malignitetssuspekte fund på rtg thorax hvor dette anbefales af radiolog.

Kirurgisk klinik -  OBS henvisning  af immobile patienter

Kirurgisk Klinik, Regionshospitalet Horsens er midlertidig flyttet til mindre lokaler som giver problemer i forhold til liggende patienter, da de ikke har en stue med en seng.

Vi skal derfor ved henvisning af patienter der har behov for liggende transport bære ekstra opmærksom på at anføre dette i henvisningen så de kan forberede en smidig og god modtagelse.

Klinik for Ældresygdomme - Regionshospitalet Horsens

Hvem er relevant at henvise?
Ældre skrøbelige medicinske patienter med multimorbiditet, polyfarmaci samt fysisk og/eller kognitivt funktionstab. Ingen fast aldersgrænse, dog oftest +80 år.

1. Funktionstab hos ældre hvor en enkelt årsag ikke åbenlyst kan identificeres
2. Faldtendens/svimmelhed
3. Uhensigtsmæssig polyfarmaci
4. Delir med henblik på somatisk vurdering og behandling

Demensudredning: Alle henvisninger hvor patienter henvises obs demens som det primære problem, skal sendes til FVD Fælles Visitation for Demens. FVD vurderer om pt. skal udredes i neurologi, psykiatri eller geriatri. Hvis henvisende læge vurdere patient tilhører den geriatriske målgruppe kan det anføres i henvisningen.

Inden henvisning til Klinik for Ældresygdomme:

• Patient er set af egen læge i det aktuelle sygdomsforløb.
• Nylig biokemi (Hb, væske +inf.tal, calcium, TSH, levertal, evt. anæmiudredning, B12 og D-vitamin) og urinprøve.
• For gode patientforløb er følgende oplysninger om patienten relevante:
  • Tidligere sygdomme.
  • Aktuelle problemstilling - herunder hvilke tiltag der allerede iværksat og effekten heraf.
  • Aktuelle kognitive og fysiske funktionsevne.
  • Objektive fund.
  • Relevant biokemi der ikke fremgår af EPJ (prøver taget af egen læge/akut sygeplejerske).
  • Relevant billeddiagnostik og speciallægeundersøgelser der ikke kan ses i EPJ (udført i privat regi).
  • Aktuel og nyligt seponeret medicin - FMK afstemt.
  • Behov for tolkebistand.
  • Kontaktperson med telefonnummer (pårørende, plejepersonale).

Hvilket tilbud får patienten?
Tværfaglig vurdering fra geriatrisk læge og sygeplejerske samt ergo/fysioterapeut hvis nødvendigt.

Som udgangspunkt ses alle patienter på hospitalet, men hjemmebesøg kan tilbydes særligt skrøbelige pt. efter individuel vurdering, hvor det vurderes at et miljøskifte vil udgøre en sikkerhedsrisiko for patienten.

Kontakt til Klinik for Ældresygdomme
Klinik for Ældresygdomme (sygeplejerske) kan kontaktes hverdage kl. 08.00 - 15.00 på telefon 2478 3565
Praktiserende læger kan kontakte geriatrisk speciallæge hverdage kl. 08.00 - 15.00 på telefon 7842 6691

Osteoporose

Informationer fra Louise Wambergs oplæg på informationsmødet den 20. oktober 2020

• Ny medicin – romosozumab er netop godkendt af medicinrådet. Dette indarbejdes i forløbsbeskrivelsen, der snarest udsendes i revideret form via praksis.dk.
• Obs DEXA skanning sker nu på Røntgen og Skanning. Patienter indkaldes ikke fra afdelingen til kontrol – men der kan sendes henvisning til kontrol om 2-3 år afhængig af plan.
• Obs forsinkelse af igangværende Prolia behandling medfører knogletab – så det skal undgåes!
• Vertebroplastik – behandlingsmulighed  hvis:
  • Patienter med nylig lavenergi fraktur af vertebra, hvor rygsmerter efter 2-3 dages indlæggelse ikke kan lindres med smertestillende medicin og evt. korset behandling.
  • Svage patienter, som ikke kan tåle længere tids immobilisering.
  • Patienter, som ikke kan tåle stærk smertestillende medicin.
  • Patienter med kroniske osteoporotiske vertebrale sammenfald, som efter en periode med konservativ behandling fortsat har smerter.
  • Behandlingen kræver vurdering ved endokrinolog forud for henvisning til neuroradiolog der foretager behandlingen.

Projekt vedrørende genindlæggelser, Medicinsk afdeling

Som tidligere udmeldt, er der iværksat et forskningsprojekt vedrørende genindlæggelser. Derfor udsendes link til spørgeskemaundersøgelse via korrespondance!

HUSK at besvare spørgeskemaet.

Ved problemer kontakt :

Lisa Fønss Rasmussen
Ph.d.-studerende
Regionshospitalet Horsens
E-mail: lirasm@rm.dk
Tlf. 2423 1794

Ny praksiskoordinator og nye praksiskonsulenter

Ifølge aftale mellem PLO og Region Midtjylland har alle stillinger været opslået. Vi er nogle der ikke har genansøgt stillingerne og derfor er der nye kolleger på nedenstående oversigt, som træder i kraft fra den 1. november 2020.

Praksiskoordinator

Hospitalspraksiskonsulenter

____________________________________________________________ 

Bruno Melgaard Jensen, Praksiskoordinator