PKOrientering, Hospitalsenhed Midt, december 2023

 

Kære kollega!

Midt i en december som vel i de fleste praksis har rummet overvejelser af tiltag i retning af opbremsning i forhold til det overskredne omsætningsloft følger hermed decemberudgaven af PKOrientering.

Det er samtidigt en førsteudgave med mig som redaktør, idet jeg har overtaget hvervet som Praksiskoordinator fra Poul Oluf Olesen, som har valgt at stoppe efter 9 års fornem indsats.
Tak til Poul Oluf.

Herunder følger nyttige orienteringer fra Hospitalsenhed Midts afdelinger og Praksiskonsulenter, nogle korte, nogle længere, men alle relevante.

Tidligere udgaver af PKOrientering kan findes på Praksis.dk via dette link: PKOrientering Hospitalsenhed Midt

God læselyst, god jul og et godt nytår til jer alle!

Lidt generelt

Praksiskoordinator Jonas Hald

72 timers udvidet lægefagligt behandlingsansvar for færdigbehandlede patienter, der har været indlagt i mere end 24 timer og som er udskrevet til kommunal sygepleje er nu indført. 
Der er 5. september udsendt en praksis.dk mail om dette. Du kan læse mere her: Implementering af 72 timers behandlingsansvar

Hospitalsenhed Midt og Viborg Kommune har lagt et større arbejde i og anvender animationsfilm til patientinformation. Et samlet overblik over de mange små informative film kan ses her: https://viborg.dk/service-og-selvbetjening/sundhed-og-trivsel/animationsbibliotek/

Diagnostisk Center, Silkeborg

Praksiskonsulent Estrid Muff Aagaard

Polymyalgi-udredning er nu blevet til Sammedagsforløb.

Kirurgi, Viborg

Praksiskonsulent Simon Hasseris Andreassen

Kirurgi tilbyder alle hverdage en subakut tid til ambulant vurdering. Af hensyn til logistikken er det vigtigt, at egen læge er opmærksom på, at disse subakutte tider kun gives gennem hospitalsvisitationen. Det er altså vigtigt, at praktiserende kontakter hospitalsvisitationen om f.eks. bylder som man ønsker vurderet subakut.

Afdelingen har fokus på at anvende anæstesi ressourcerne til regelrette operationer, idet der er en generel mangel på narkosepersonale. Det betyder, at der som udgangspunkt ikke udføres koloskopi i narkose. I stedet får patienter, der ikke kan undersøges i almindelig rus på endoskopiafsnittet, udført CT-kolografi. Egen læge må gerne i henvisning anføre såfremt patienten ikke tolererer almindelig koloskopi, men forbered i så fald patienten på, at der ofte vælges CT-kolografi.

Ortopædkirurgi, Viborg

Praksiskonsulent Simon Hasseris Andreassen

Husk at vi fra almen praksis kan nøjes med at sende én henvisning til Ortopædkirurgisk Klinik – denne dækker både henvisning til røntgen og forundersøgelse.

Ortopædkirurgisk sekretariat booker så røntgenundersøgelsen på hurtigst mulige tid og på samme dag som forundersøgelsen i ambulatoriet. Henvisningen skal indeholde anamnese og objektive fund, patientens habituelle og aktuelle funktionsniveau og evt. tidligere behandlinger/røntgenundersøgelser.

Røntgen og Scanning i Viborg oplyser, at de stadig/igen modtager henvisninger fra praksis til røntgenundersøgelse af bl.a. skulder forud for ambulant besøg. Når de "afviser" henvisningen med reminder om den nu gældende aftale om én samlet henvisning til ortopædkirurgisk ambulatorium har de oplevet at blive mødt med vrede. Ikke hensigtsmæssigt, der er jo grundlæggende tale om en væsentlig serviceforbedring.

Der er lange ventelister i skuldersektoren. Især modtages mange henvisninger vedr. atraumatisk skuldersyndrom, hvor det ikke fremgår, om man i praksis har forsøgt med fysioterapi, træning eller blokade. Disse patienter vil i fremtiden risikere at blive tilbagevist med henblik på afprøvelse af dette, jf. forløbsbeskrivelsen: Visitation af skulderpatienter 

Hjertesygdomme, Viborg

Praksiskonsulent Poul Oluf Olesen

Hjertesygdomme takker for det rigtig gode faglige og kollegiale samarbejde. På den baggrund er det en fornøjelse som hjerteafdeling at gå hjerternes årstid i møde.

I 2023 har man oplevet ca. 10% flere henvisninger end de tidligere år. Hvor det, efter at to speciallæger har vurderet henvisningen, findes at man med fordel kan eksempelvis opstarte eller justere medicin, vil afdeling fremover sende dette ”gode råd" i stedet for at indkalde patienten. Patienten vil altid kunne genhenvises hvis "det gode råd" ikke hjælper i tilstrækkelig grad.

Alle henvisninger sendt til Hjerteklinikken bedes fortsat være med et vedhæftet EKG.

Brug gerne korrespondancer i stedet for et opkald til sweeper. Der sendes svar indenfor 3 hverdage. Er det vigtigt at tale direkte med en kardiologisk speciallæge, kan det naturligvis fortsat lade sig gøre.

Lov ikke den enkelte patient en specifik undersøgelse, da anbefaling om tilrådet udredning ændrer sig over tid.

Ved patienter henvist til hjertemedicinsk klinik med "dyspnø" bedes der om, at der inden henvisning er foretaget:

• LFU
• Røntgen af thorax
• BT måling
• Ekg
• Hæmoglobin

Patienten med med arytmi:
Anamnese i henvisningen er meget vigtig hyppighed af arytmi/varighed arytmi/arytmi byrden/er der ”red flags” (eksempelvis  tidlig hjertedød i familien). Dette for allerede ved visiteringen at kunne planlægge den bedst mulige udredning af patienten. 

Neurologi, Viborg

Praksiskonsulent Niels-Jørgen Moeslund

Der modtages mange korrespondancebreve fra praktiserende læger og afdelingen har svært ved at nå at besvare dem alle umiddelbart. Et stort ønske er, at hastende forespørgsler markeres med ”AKUT”, idet man vil besvare disse inden for senest tre hverdage. Øvrige henvendelser vil blive besvaret snarest muligt. 

Patologi

Praksiskonsulent Charlotte Eithz

Ønske om obduktion anmeldes ved opringning til patologisk afdeling – og i den forbindelse er det muligt at få hjælp/blive guidet gennem bestillingen, da den enkelte læge kun bestiller ganske få obduktioner.

Indsendelse af materiale til patologisk undersøgelse: Beskriv nogenlunde præcis lokalisation og klinisk mistanke. Lokalisation betyder noget, da f.eks. recidivnævus og malignt melanom kan være svære at skelne. Derfor vigtigt for analysen at vide, om der har været noget samme sted tidligere. Oplys gerne, om det er stansebiopsi.

Angiv afsender/sæt stempel på kuverten idet en fejlagtigt umarkeret prøve i en afsenderløs kuvert ikke kan spores. En ubehagelig problemstilling som afdelingen i flere tilfælde er stødt på.

Blodprøver og Biokemi

Praksiskonsulent Charlotte Eithz

Almen praksis kan ikke længere rekvirere rør til analysen SR, Sænkningsreaktion.

Praksis opfordres i den sammenhæng til at gennemgå egne blodprøvepakker, fjerne SR derfra – og så kunne man jo samtidigt se på, om pakkerne trænger til opdatering i øvrigt.

Ønskes SR fortsat undtagelsesvist udført, kan patienten få prøven taget på Sygehuslab.

Her er Praksiskonsulenterne, brug os!

Oplever du noget, der ikke fungerer optimalt i praksis samarbejde med Hospitalsenhed Midt, så kontakt din praksiskonsulent.  

Praksiskoordinator

Jonas Hald Ll. Sct. Peder Stræde 8, 1. 8800 Viborg E-mail: jonashald@dadlnet.dk

Hospitalspraksiskonsulenter

	Niels-Jørgen Moeslund moeslund@post10.tele.dk Toldboden 1, 5. sal 8800 Viborg	Røntgen og Scanning Neurologi
	Mikkel Møller Larsen mikkelml@dadlnet.dk Vestergade 22 8850 Bjerringbro	Børn og Unge
	Klara Bjerrum klaratb@yahoo.dk Ll. Sct. Peder Stræde 8, 1. 8800 Viborg	Kvindesygdomme og Fødsler
	Poul Oluf Olesen E-mail: poo@dadlnet.dk Vestergade 22 8850 Bjerringbro	Medicinsk afd., Hjertesygdomme Fysiologi
	Hanne Toft Væsel htv@dadlnet.dk J.C. Stillings Vej 23 7800 Skive	Akutafdelingen
	Charlotte Eithz klinik@eithz-vaesel.dk J.C. Stillings Vej 23 7800 Skive	Blodprøver og Biokemi Patologi
	Simon Hasseriis Andreasen sha.laegerne@gmail.com Stadion Allé 1, 2. 8800 Viborg	Kirurgi Ortopædkirurgi
	Estrid Muff Aagaard estridmuff@gmail.com Søndergade 4 8600 Silkeborg	Diagnostisk Center Center for Planlagt Kirurgi Hammel Neurocenter

-------------------------------------------------

Praksiskoordinator Jonas Hald