PKOrientering, Hospitalsenhed Midt, december 2025
Kære kollega!
Så er julen lige om hjørnet og med ønsket om en rigtig glædelig jul og et godt nytår, følger her årets sidste og omfangsrige udgave af PKOrientering med nyttige orienteringer fra Hospitalsenhed Midts Afdelinger og Praksiskonsulenter.
Vi går ind i et år med implementering af Sundhedsreformens tiltag med Sundhedsklynger, nye Regions- og Sundhedsråd, integration af Psykiatri og Somatik og en endnu ikke helt afklaret overflytning af de kommunale akutfunktioner til regional drift og ledelse. Alt sammen noget der ikke kan undgå at kunne mærkes helt ud i den enkelte praksis.
Vi har fra konsulentkorpset som Nytårsforsæt at arbejde hårdt videre for, at praksis medtænkes og medinddrages INDEN nye tiltag rulles ud.
Der er en del længere, men fortsat relevante informationer i dette julenummer, et forslag kunne være at dele læsningen op i etaper, afbrudt af konfektpauser.
Tidligere udgaver af PKOrientering kan findes på Praksis.dk: PKOrientering Hospitalsenhed Midt
Lidt generelt
Praksiskoordinator Jonas Hald
Stafetten gives videre i konsulentkorpset
Hanne Væsel og Charlotte Eithz har afhændet deres praksis pr. årsskiftet og stopper derfor også som Praksiskonsulenter. De skal herfra have en stor tak for deres vedholdende konsulentindsats til alles bedste gennem årene.
Deres konsulentfunktion varetages fremover således:
Akutafdelingen: Klara Bjerrum
Biokemi og Patologi: Mikkel Møller Larsen
Midlertidig stafetoverdragelse som Praksiskoordinator
Jonas Hald holder orlov i januar og februar. I denne periode er Poul Oluf Olesen fungerende Praksiskoordinator. Jonas er tilbage til marts.
Blodprøver og Biokemi
Praksiskonsulent Charlotte Eithz
Blodprøvetagning af børn med neonatal icterus
Ved blodprøvetagning på upåvirkede børn med neonatal icterus >14 dage gamle kan lægen som hidtil ringe til Blodprøver og Biokemi for at aftale en akut blodprøvetid, ligesom rekvirerende læge uændret skal sikre, at der foreligger en rekvisition på blodprøvehotellet.
Ny mulighed er, at forældrene til spædbørn også selv kan ringe og bestille en akut tid blodprøvetid på samme eller efterfølgende hverdag,
Viborg/Skive 7844 3405
Silkeborg 78418000
Alternativt kan forældrene ringe til Hospitalets omstilling, der så stiller videre.
Medicinsk Diagnostisk Center
Praksiskonsulent Estid Muff Aagaard
Rådgivende KOL-telefon ved KOL-sygeplejersker
Klinik for Lungesygdomme, Viborg, Skive og Silkeborg, minder om den Rådgivende KOL-Telefon:
- Ét samlet telefonnummer for hele HEM: 7841 7770
- Åben for henvendelser på alle hverdage fra kl. 08.00 - 15.00
- Bemandet af KOL-sygeplejersker med indgående specialekendskab
- Læger OG PERSONALE i almen praksis kan henvende sig ved spørgsmål om KOL
Subakut rygvurdering som alternativ til indlæggelse i Akutafdelingen
Der tilbydes nu hurtig konference med reumatolog på hverdage fra kl. 09.00 – 15.00.
Hvem: Alle lænde-ryg-patienter med eller uden udstråling, som egen læge tænker at indlægge på Akutafdelingen i dagtid.
Hvordan: Kontakt Hospitalsvisitationen. Visitationen informerer om konferencekald og stiller om til Speciallæge i Medicinsk Rygklinik. Her afklares, om der behov for akut indlæggelse, subakut tid i Medicinsk Dagklinik i Silkeborg (eller om patienten kan fortsætte sit forløb i almen praksis).
Egen læge skal fortsat kun lave ”ét opkald og én henvisning”
Formål: Subakut vurdering ved rygspecialister fremfor den sjældent givende indlæggelse i Akutafdelingen.
Husk i øvrigt, at fra kl. 09.00 – 15.00 på hverdage kan speciallæge i Medicinsk Ryg kontaktes på ”Rygrøret” 7841 7777 for andre spørgsmål vedrørende rygpatienter.
Mave-tarmkirurgisk afdeling
Praksiskonsulent Simon Hasseris Andreassen
Ny mulighed vedrørende patienter med PEG-sonde:
Ved problemer med sonden eller med sondens funktion anbefales, at patienten meldes telefonisk, da der ofte er tale om akutte eller subakutte problemer. Der er oftest tale om situationer der håndteres af hjemmeplejen. Der kan fortsat henvises skriftligt, men en ny (og tilrådet) mulighed er nu at ringe direkte til afdelingen på 7844 6390.
Karkirurgisk afdeling / Sårcentret
Praksiskonsulent Simon Hasseriis Andreassen
Ved henvisning til Sårcenteret
Det gentages fra sidste PKOrientering, at henvisende læge modtager standardskrivelse med henblik på uddybning ved manglende henvisningsoplysninger.
Afdelingen understreger, at det ikke handler om at være på tværs, men om at sikre relevant visitation og booking af henviste patienter. Udover et opdateret FMK, bedes henvisning til sårcenteret således indeholde oplysninger om:
- Sårets placering og varighed
- +/- fodpulse (evt. foreliggende Distal BlodTryksmåling, DBT
- +/- diabetes
- Andre væsentlige sygdomme eller væsentlig begrænsning i funktion (fx ingen gang-/standfunktion eller behov for lift).
Perifer karsygdom/Claudicatio
Patienter med uafklarede bensmerter, der ikke kan udelukkes at have arteriosklerotisk sygdom må gerne henvises og behøver ikke at have fået lavet en DBT forinden.
Der er fortsat et stort fokus på at få henvist alle patienter med gener fra mulig perifer arteriosklerotisk sygdom, da amputationer forebygges ved medicinsk forebyggende behandling samt at give patienterne en større forståelse for deres sygdom og dens konsekvenser. Endelig har afdelingen mulighed for henvisning til gratis superviseret gangtræning. Husk at afstemme FMK.
Kvindesygdomme og fødsler
Praksiskonsulent Klara Bjerrum
Behandling af Gestationel DM hjemtages fra årsskiftet
Gravide med GDM følges således fremover i Viborg, mens gravide med Prægestationel DM (både 1 og 2) fortsat henvises til AUH.
Emento-appen er den nye fælles platform til information af den gravide
Det er ønskeligt at man ved første svangreundersøgelse opfordrer kvinden til at installere denne.
Kontaktblødning
Kvinder med med kontaktblødning ses i Dysplasiambulatoriet hvor de sikres den bedste udredning. De skal IKKE sendes i kræftpakke, så: Almindelig henvisning til Fællesvisitationen.
Recidiverende cystitis
Forud for henvisning ønskeligt at der:
- foreligger tre positive urindyrkninger
- er startet lokal hormonbehandling i tre måneder
- er et udfyldt og med henvisningen medsendt VVS-skema
Henvisningsforvirring
Afdelingen oplever næsten dagligt patienter, som ringer, idet ”egen læge har sendt en henvisning og de derfor skal ringe vedr. en tid”.
Der viser sig næsten altid handle om, at henvisningen er sendt til praktiserende speciallæge, hvorfor der bedes om, at praksislæge på henvisningstidspunktet opfordrer patienten til at kontakte en sådan.
Blanket S til Sterilisation
Styrelsen for Patientklager oplyser, at der er behov for patientunderskrift og dokumentation af givne information; BLANKET S skal således være udfyldt og underskrevet af patient og henvisende læge. Kan enten opbevares i praksis (skriv dette i henvisningen), vedhæftes henvisningen eller medgives kvinden.
Hjertemedicinsk afdeling
Praksiskonsulent Poul Oluf Olesen
Nyt præparat til behandling af hyperkolesterolæmi
Nilemdo (bempedoinsyre) kan benyttes alene eller tillægges til anden kolesterolsænkende behandling I monoterapi er den LDLc-sænkende effekt på ca. 20-25%. I kombination med Ezetrol ses der LDLc-sænkende effekt på ca. 35-40%. Giver ikke myalgi. Bør IKKE kombineres med statin. Dagspris 24 kr., klausuleret tilskud i tilfælde af at der er forsøgt tre statinpræparater (i laveste dosis).
Lipidklinikken er påbegyndt ordinationen af præparatet til patienter med manglende målopfyldelse (FH-patienter og patienter med åreforkalkning), det ordineres i visse tilfælde præparatet ved statinintolerans(primær profylakse).
Mere information: https://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/11177
Undervisning til klyngemøder
Lipidklinikken tilbyder gerne undervisning til klyngemøder. Ofte vil emnerne fokusere på opsporing af FH – men der kan fokuseres på andre emner, såsom kardiel risikovurdering, SCORE2 til primær profylakse og lignende.
Brystsmerteprojektet
Kører fortsat på Hjertesygdomme og har nu kørt i et års tid. Projektet omhandler, at når praksis henviser en patient med brystsmerter/mistanke om kronisk koronar syndrom vil nogle patienter opleve at modtage en tid til en telefonkonsultation ved en kardiolog i deres e-boks frem for at blive indkaldt til fremmøde.
Kardiologen vil ved telefonsamtalen sætte eventuel yderligere undersøgelser eller behandling i gang eller afslutte forløbet. Andre patienter vil som hidtil blive indkaldt til vurdering ved fremmøde.
For at skabe et godt patientforløb er det derfor vigtigt, at henvisende læge orienterer patienten om, at den første kontakt med hjerteambulatoriet kan finde sted enten som telefonkonsultation eller ved fremmøde. Derfor vigtigt med opdateret patienttelefonnummer på henvisningen.
Behandlingsansvaret efter henvisning er ambulatoriets.
Ved tvivlsspørgsmål er vi som altid meget velkomne til at skrive et korrespondancebrev eller kontakte Hjertesygdomme på speciallægetelefonen 7844 7306.
Ved spørgsmål eller kommentarer til projektet kan overlæge, ph.d. Morten Krogh Christiansen kontaktes på e-mail: morten.christiansen@rm.dk
Røntgen og Scanning
Praksiskonsulent Niels Jørgen Moeslund
Ændret praksis for måling af eGFR før CT-undersøgelser med kontrast
Der ønskes fremover kun eGFR:
- hvis patienten har kendt nedsat nyrefunktion(eGFR<45), er tidligere nyreopereret eller har akut sygdom, som kan medføre nyresvigt
- det er fortsat behandlende læges samlede kliniske vurdering, om der bør foreligge bestemmelse af eGFR før skanning
- Ved nedsat nyrefunktion med eGFR < 30 er det uændret behandlende læges skøn i samarbejde med røntgenafdelingen at vurdere, om kontrastindgift er indiceret.
Ortopædkirurgisk afdeling
Praksiskonsulent Simon Hasseris Andreassen
Den hidtil velfungerende ordning med samtidig røntgen og ortopædkirurgisk vurdering i én henvisning til ambulant ortopædi i Viborg ”Regionsnormaliseres” begrundet i behov for ensartet henvisning og visitation i hele HEM optageområdet - og resten af regionen.
Fremadrettet skal der således henvises separat til Røntgen og Ortopædkirurgi. Beklageligt, men det er sådan det er.
Her er Praksiskonsulenterne, brug os gerne!
Oplever du noget, der ikke fungerer optimalt i praksis samarbejde med Hospitalsenhed Midt, så kontakt din praksiskonsulent.
Praksiskoordinator
| Jonas Hald Ll. Sct. Peder Stræde 8, 1. 8800 Viborg E-mail: jonashald@dadlnet.dk |
|
VIKARIENDE PRAKSISKOORDINATOR Poul Oluf Olesen |
Hospitalspraksiskonsulenter
| Niels-Jørgen Moeslund moeslund@post10.tele.dk Toldboden 1, 5. sal 8800 Viborg |
Røntgen og Scanning Neurologi |
|
| Mikkel Møller Larsen mikkelml@dadlnet.dk Vestergade 22 8850 Bjerringbro |
Børn og Unge Blodprøver og Biokemi Patologi |
|
| |
Klara Bjerrum klaratb@yahoo.dk Ll. Sct. Peder Stræde 8, 1. 8800 Viborg |
Kvindesygdomme og Fødsler Akutafdelingen |
| |
Poul Oluf Olesen Vestergade 22 |
Hjertesygdomme Fysiologi |
| Simon Hasseriis Andreasen sha.laegerne@gmail.com Stadion Allé 1, 2. 8800 Viborg |
Kirurgi Ortopædkirurgi |
|
| |
Estrid Muff Aagaard estridmuff@gmail.com Søndergade 4 8600 Silkeborg |
Medicinsk Diagnostisk Center Center for Planlagt Kirurgi Hammel Neurocenter |
-------------------------------------------------
Praksiskoordinator Jonas Hald