PKOrientering, Hospitalsenhed Midt, juni 2026

 

Kære kollega!

Med ønsket om en god sommer til alle fra os i Konsulentkorpset hermed Sommerudgaven af PKOrientering med nyttige orienteringer fra Hospitalsenhed Midts Afdelinger og Praksiskonsulenter.

Der er et par lidt omfangsrige læsninger imellem, så fat et glas kølig hyldeblomstsaft, find en plads i skyggen og opdater dig i det seneste nye fra ”vores” hospital.

Tidligere udgaver af PKOrientering kan findes på Praksis.dk: PKOrientering Hospitalsenhed Midt

Lidt generelt

Praksiskoordinator Jonas Hald

Borgernær Sundhed
Den tidligere omtalte nye afdeling Borgernær Sundhed har nu fået sin afdelingsledelse på plads. Forude venter en omfattende opgave med at håndtere Sundhedsreformens konsekvenser for strukturen i snitfladerne mellem det kommunale og det regionale sundhedsvæsen.

Afdelingens nye cheflæge bliver Peter Haahr, tidligere praktiserende læge i Silkeborg og gennem mange år tilknyttet Klinik for Lindrende Behandling/Palliativt Team. Det giver stor tryghed, at posten besættes af en cheflæge med solid almenmedicinsk baggrund.

Velkommen til Peter.

Akutafdelingen

Praksiskonsulent Klara Bjerrum

En sårbar patientgruppe har længe savnet et struktureret tilbud, nemlig patienter med behov for afrusning. Et tværsektorielt arbejde derfor udviklet følgende: Afrusning med succes – en tæt tværsektoriel indsats med fokus på patienten/borgeren med alkoholafhængighed

Målgruppe
Patienter med alkoholoverforbrug, der er motiveret for og har et ønske om afrusning og hvor der er behov for medicinsk abstinensbehandling under indlæggelse.

Det er Praktiserende læge, der vurderer, om der er risiko for abstinenskramper, delir eller andre indlæggelseskrævende komplikationer, så afrusning skal foregå ved indlæggelse.

Praktiserende læge og borgeren bør før indlæggelse, sammen have drøftet hvordan borgeren skal støttes efter udskrivelse (opfølgning efter udskrivelse).

Ved behov for planlagt afrusning under indlæggelse kontaktes hospitalsvisitationen, Akutafdelingen, HEM. På hverdage fra kl. 08.00 - 14.00 vil der være konferencekald til en socialsygeplejerske i forbindelse med meldingen. Planlagt afrusning foregår på mandage, tirsdage og onsdage, med indlæggelse i Akutafdelingen og derefter overflytning til M1, HEM.

Børn og Unge

Praksiskonsulent Mikkel Møller Larsen

Med forståelse for at der er gråzoneområder oplever afdelingen, at patienter med forløb på afdelingen med én problemstilling, vejledes fra praksis om blot at kontakte afdelingen om nye og andre problemstillinger som ikke har med det aktuelle forløb at gøre.

I det gode samarbejdes ånd er udgangspunktet må være at:

• Patienterne kontakter Børn og Unge med det de følges for der.
• Almen praksis varetager det som ikke er relevant for forløbet på B&U.

Hjertesygdomme

Praksiskonsulent Poul Oluf Olesen

Hjertesygdomme i Silkeborg oplever, at nogle fejlagtigt tror afdelingen er lukket. Det er den ikke. Praksis er som altid velkommen til at ringe for rådgivning eller sparring omkring patienter. 
Kardiolog:  7841 7124
Sygeplejerske:  7841 7476

Kvindesygdomme og Fødsler

Praksiskonsulent Klara Bjerrum

Et nationalt implementeringsprojekt til forebyggelse af Præeklampsi gennem screening, PrePred, er nu i drift.

Her anvendes BT og flowmåling i a.uterina, samt på sigt biomarkører.

Den gravide orienteres om tilbuddet i indkaldelsesbrevet til 1.trimesterskanning og alt, der hidrører risikovurderingen foregår ved 1.trimesterscanningen m. BT- og flowmåling.

Medfører undersøgelsen at den gravide vurderes i højrisikogruppe (og ikke allerede er i ASA-profylakse), ringes hun op af obstetrisk læge og tilbudt forebyggende behandling.

Alle nuværende anbefalinger om magnylprofylakse er uændret og fortsætter indtil videre. Er man i magnylprofylakse iværksat af egen læge på indikation og kommer i lavrisikogruppe ved screening til 1.trimesterundersøgelsen, er anbefalingen at magnylprofylakse fortsættes.

Kontaktblødning skal ikke medføre henvisning i Kræftpakke. Send almindelig henvisning, og der visiteres så til dysplasiudredning med kolposkopi mv.

Der mindes om daglig subakutlinje. Her kan pt. oftest opnå komplet diagnostisk udredning. Undlad derfor at henvise akut i vagten, hvis det kan vente til dagen efter. Oftest kan der ikke udredes komplet i akutafdelingen, og patienten skal så komme igen ind til videre udredning dagen efter i subakut amb. I akutafdelingen er der risiko for ventetid, i subakut amb. får patienten en fast undersøgelsestid.

Alle gravide inden uge 6-7 kaldes PUL (Pregnancy of Unknown Lokalisation).
Henvisning obs graviditet i uge 4-6 giver unødvendigt mange besøg og ofte bekymringer. Pt. ender i PUL-gruppen, med mange hold blodprøver og skanninger, hvor det oftest viser sig at være en helt normal graviditet.

Abortus Habitualis udredning kan ikke foregå før 3 måneder efter sidste abort – afdelingen oplever jævnligt at få kvinden ind for tidligt og må så give en ny tid. HCG i kroppen påvirker hormonværdierne, og udredning skal derfor ikke foregå tidligere end 3 måneder efter abort.

MRSA-anamnese En del kvinder henvises, som har krydset af ved MRSA-risiko på deres oplysningsskema. Det opleves, at de ikke er podet ved egen læge, og der står heller ikke i henvisningen, at de er risikopatient. Oplys om MRSA i henvisning og medsend svar på podning. Afdelingen skal vide det i forhold til værnemidler og rengøring.

Mave- og Tarmkirurgi

Praksiskonsulent Simon Hasseriis Andreassen

Mastitis 
Ved mistanke om abces eller mastit med påvirket almentilstand henvises via Hospitalsvisitationen til Brystklinikken.

Medicinsk Diagnostisk Center

Praksiskonsulent Estrid Muff Aagaard

Alternativ til indlæggelse - forløb i Klinik for Ældresygdomme
Patienter over 80 år på plejehjem eller over 80 år med kendt demenssygdom kan tilbydes subakut tid:

• Bookes direkte ved kontakt til Hospitalsvisitationen
• Der er mulighed for at hvile i en seng i løbet af fremmødet i klinikken
• Ved behov vil der være opfølgning fra klinikken

Hvem kan tilbydes forløb?

• Vågen og ABC-stabil
• Skal kunne møde op i Medicinsk Dagklinik Silkeborg på den aftalte tid (gerne med en pårørende eller kontaktperson)
• Ikke behov for fast vagt
• Henvisende læge (egen læge/vagtlæge) vurderer, at pt. kan afvente aftalte tid til fremmøde og ikke behøver akut intervention

Klinik for Nyresygdomme vil blot minde om, at hæmaturi udredning foregår i urologisk regi.

Neurologi

Praksiskonsulent Niels Jørgen Moeslund

Neurologi har som noget nyt etableret en egentlig bagvagtstelefon.

På hverdage mellem kl. 08.00 - 15.30 kan bagvagten kontaktes, telefon 7844 9794

Ortopædkirurgi

Praksiskonsulent Simon Hasseriis Andreassen

Røntgenundersøgelsen inden elektiv henvisning til Ortopædkirurgi
Som omtalt i december25 udgaven ”Regionsnormaliseres” beklageligvis den hidtil velfungerende ordning med samtidig røntgen og ortopædkirurgisk vurdering i én henvisning til ambulant ortopædi i Viborg

Fremadrettet skal der således henvises separat til Røntgen og Ortopædkirurgi og der skal således når det vurderes relevant, fremadrettet altid foreligge et aktuelt røntgenbillede ved henvisning til Ortopædkirurgi Viborg.

Vi beder derfor praksis om at sikre, at der ved henvisning er udført røntgenundersøgelse af den relevante anatomiske region inden for de seneste 3 måneder.

Røntgenbeskrivelsen skal fremgå af eller være vedhæftet henvisningen.

Hvis henvisning modtages uden aktuelt røntgenbillede og tilhørende beskrivelse, vil afdelingen i en overgangsperiode til 1. september 2026 selv bestille den relevante billeddiagnostik og samtidigt gøre henviser bekendt med ændringerne i arbejdsgangen

Akutte/Subakutte skader/tilstande
Der opleves vedvarende uklarhed over forløb og flow for disse patienter fra almen praksis til sygehus og retur. I et forsøg på afklaring har afdelingen nu udfærdiget følgende flowcharts til vejledning. Bemærk at der er forskel på om henvisende læge mener der er behov for røntgen eller ej.

Dupuytrens kontraktur/Kuskefingre
Patienter henvist med kontraktur, men hvor operationskriterier ikke er opfyldt (se link nedenfor) vil modtage et brev fra afdelingen som erstatter indkaldelse. Patienten kan herefter indenfor 3 mdr. kontakte afdelingen direkte såfremt der opleves forværring.

Henvisende læge vil også modtage et orienterende brev fra afdelingen.

Procedure og kriterier baseres på: Dupuytrens kontraktur - Patienthåndbogen på Sundhed.dk

Patologi

Praksiskonsulent Mikkel Møller Larsen

Fra den 1. juni 2026 ny cheflæge, Anna Poulsgaard Frandsen, der tager over efter Steen Jensen som efter mange år i jobbet har valgt at gå på pension. Velkommen til Anna.

Regionspsykiatrien Midt

Praksiskonsulent Anne Elsborg Andersen

Ny indsats på vej: Liaison Somatik for patienter med psykisk sygdom
En ny indsats, Liaison Somatik, som skal styrke den somatiske forebyggelse, behandling og opfølgning for patienter med psykisk sygdom, er under etablering.

Formålet er ikke at etablere et parallelt behandlingstilbud, men at skabe et ekstra, samtykkebaseret sikkerhedsnet omkring eksisterende tilbud i almen praksis, hospitalsambulatorier og kommunale funktioner - særligt for patienter, hvor der er risiko for, at relevante somatiske undersøgelser, aftaler eller behandlinger ikke bliver fulgt helt til dørs.

Indsatsen afprøves i mindre skala hen over sommeren, og der arbejdes blandt andet med, hvordan almen praksis bedst inddrages, og hvordan kommunikationen kan gøres enkel og meningsfuld i praksis’ hverdag.

Efter sommerferien følger detaljeret orientering om målgruppe, arbejdsgange og kontaktveje.

Her er Praksiskonsulenterne, brug os gerne!

Oplever du noget, der ikke fungerer optimalt i praksis samarbejde med Hospitalsenhed Midt, så kontakt din praksiskonsulent.  

Praksiskoordinator

Jonas Hald Ll. Sct. Peder Stræde 8, 1. 8800 Viborg E-mail: jonashald@dadlnet.dk

Hospitalspraksiskonsulenter

	Niels-Jørgen Moeslund moeslund@post10.tele.dk Toldboden 1, 5. sal 8800 Viborg	Røntgen og Scanning Neurologi
	Mikkel Møller Larsen mikkelml@dadlnet.dk Vestergade 22 8850 Bjerringbro	Børn og Unge Blodprøver og Biokemi Patologi
	Klara Bjerrum klaratb@yahoo.dk Ll. Sct. Peder Stræde 8, 1. 8800 Viborg	Kvindesygdomme og Fødsler Akutafdelingen
	Poul Oluf Olesen E-mail: poo@dadlnet.dk Vestergade 22 8850 Bjerringbro	Hjertesygdomme Fysiologi
	Simon Hasseriis Andreasen sha.laegerne@gmail.com Stadion Allé 1, 2. 8800 Viborg	Kirurgi Ortopædkirurgi
	Estrid Muff Aagaard estridmuff@gmail.com Søndergade 4 8600 Silkeborg	Medicinsk Diagnostisk Center Center for Planlagt Kirurgi Hammel Neurocenter
	Anne Elsborg Andersen aelsborg@hotmail.com  Vesterbrogade 8, 1.th 8800 Viborg	Regionspsykiatrien Midt

-------------------------------------------------

Praksiskoordinator Jonas Hald