PKOrientering, Hospitalsenhed Midt, marts 2024

 

Kære kollega!

Forårsjævndøgn er overstået, så nu er dagene længere end nætterne. Hverken fugle eller blomster er i tvivl, vi går mod lys og varme - man risikerer næsten at få ødelagt sit dårlige humør.

Spareknivens dybe snit i den hidtidige struktur på Hospitalsenhed Midt får naturligvis også følger for almen praksis og optageområdets patienter, vi forsøger at følge det tæt og holde jer opdaterede. Fokus er som altid, at vores henvisningsprocedure til og samarbejde med HEM´s ambulatorier og afdelinger skal være simpelt og smidigt.

Herunder følger nyttige orienteringer fra Hospitalsenhed Midts afdelinger og Praksiskonsulenter, nogle korte, nogle længere, men alle relevante.

Du kan på Praksis.dk finde tidligere udgaver af PKOrientering 

Center for Planlagt Kirurgi, Silkeborg

Praksiskonsulent Estrid Muff Aagaard

Der mindes om forløbsbeskrivelsen for Visitation af Skulderpatienter.
Der modtages mange henvisninger vedr. atraumatisk skuldersyndrom hvor det ikke fremgår, om man i praksis har forsøgt med fysioterapi, træning eller blokade. For disse patienter kan det forekomme at blive tilbagevist til praksis med henblik på afprøvelse af dette, jf. forløbsbeskrivelsen: Visitation af skulderpatienter

Røntgen og Scanning, Silkeborg

Praksiskonsulent Estrid Muff Aagaard

Den 1. april 2024 adskilles røntgen og scanning fra Diagnostisk Center og fusioneres med afdelingen i Viborg under ledelse af cheflæge Geert Willander.

Hernier
Kirurgerne behøver kun billeddiagnostik ved henvisning hvis vi fra praksis er i tvivl om diagnosen.

Akut røntgen
Med spareplanens stukturændringer er proceduren vedr. akut røntgen ikke blevet mindre kompliceret, den forsøges nedenfor skitseret.
Man modtager selvhjulpne patienter i alle aldre (det vil sige ingen nedre aldersgrænse længere) med mistanke om brud, hvor skaden er opstået indenfor 24 timer
DOG IKKE nedenstående, da disse skal visiteres gennem Akutafdelingen:

1. Obs fraktur/luksation i columna cervikalis.
2. Obs fraktur i columna thoracalis og lumbalis.
3. Obs fraktur i bækken/hofte/femur.
4. Alvorlige skader, som forventes at skulle opereres eller reponeres.
5. Obs pneumothorax/costafrakturer

Henvisningsprocedure
AP sender henvisning til Silkeborg og der opringes for aftale på tlf.nr: 7841 7550.
Patienten skal møde op kl. 08.00 – 14.30 (sidste tid for akut røntgen er kl. 14.30).
Røntgensvar afgives til praksis før kl. 15.00 samme dag.

Hvis røntgen er i. a.
Røntgensvar til praktiserende læge senest kl. 15.00 samme dag.
Evt. videre behandling overgår til praktiserende læge.

Hvis positivt fund
Røntgensvar til praktiserende læge senest kl. 15.00 samme dag.
Rtg.afd. ringer til Hospitalsvisitationen om det videre forløb.

Diagnostisk Center, Silkeborg

Praksiskonsulent Estrid Muff Aagaard

Fra den 1. februar 2024 er de to medicinske afdelinger, Viborg og Silkeborg, fusionerede under ledelse af cheflæge Nikolai Hoffmann-Petersen.

Fra den 1, februar 2024 er hjerteafdelingen Silkeborg fusioneret med Hjerteafdelingen Viborg under ledelse af cheflæge Jens Refsgaard.

Akut indtag på Regionshospitalet Silkeborg er uændret på hverdage kl. 08.00 - 17.00 og er planlagt til at fortsætte indtil den 1. september 2024 hvor de sidste senge flyttes til Viborg og der oprettes nyt sengeafsnit i Viborg.

Alle ambulante henvisninger henvises uændret til Silkeborg indtil 1. september 2024.

Ortopædkirurgi, Viborg

Praksiskonsulent Simon Hasseris Andreassen

Der mindes om den nyligt udsendte praksis.dk meddelelse vedr. Booking af subakutte ortopædkirurgiske tider

Hjertesygdomme, Viborg

Praksiskonsulent Poul Oluf Olesen

Lipidklinikken oplever at modtage særdeles relevante henvisninger, kun få afvises, i reglen altid med et forklarende korrespondancebrev.
Årsagen er oftest, at henvisningen er mangelfuld på tilbagevendende punkter.
Fravær af screening af sekundære faktorer til dyslipidæmi (KRAM, medicinsk behandling og comorbiditet) og manglende information om kardiovaskulær sygdom i familien.

Hos patienten med en isoleret måling af LDL over 5 mM og/eller betydelig hypertriglyceridæmi, anbefales at afklare følgende før henvisning overvejes:

1. Fastende (og komplet alkoholabstinent) kolesterolprofil.
2. Overveje/undersøge/optimere sekundære faktorer. Dette kan tage noget tid at se effekt af livsstilsjusteringer (mål fastende kolesterolprofil igen efter 2-3 måneder).
3. I tilfælde af dysreguleret diabetes mellitus anbefales denne reguleret.

Lp(a): Lp(a) måles oftere og oftere. Lipidklinikken korresponderer gerne på spørgsmål om tolkning af Lp(a), men værdier Lp(a) > 400 nmol/l (uanset tilstedeværelse af åreforkalkning) sidestilles med FH og kan henvises med henblik på forløb i Lipidklinikken. 

Fysiologi

Praksiskonsulent Poul Oluf Olesen

Man beder om korte, præcise henvisninger der kun indeholder data, der er relevante for den ønskede patientundersøgelse. Således har man ikke brug for viden om fx seksualliv, socialliv m.m., hvis det ikke direkte er relevant for patientundersøgelsen. 

Blodprøver og Biokemi

Praksiskonsulent Charlotte Eithz

Almen praksis kan ikke længere rekvirere prøverør til analysen SR, Sænkningsreaktion.

Der er iværksat et tværsektorielt arbejde til at undgå en fremtidig situation som den yderst uhensigtsmæssige nylige, hvor sne og glatføre medførte manglende prøveafhentning af praksisprøver uden mulighed for alternativ transport. Nærmere information følger.

Kvindesygdomme og Fødsler, Viborg

Praksiskonsulent Klara Bjerrum

Husk at opdatere FMK, telefonnummer og angiv behov for tolkebistand ved alle henvisninger. Svangrejournalen er også en henvisning.

Der opleves desværre fortsat mangelfuldt udfyldte Svangrejournaler, herunder manglende angivelse af: 
Behov for glucosebelastningstest og stillingtagen til niveau for Svangreomsorgen (1-4)
OBS: indplaceres den gravide i niveau 4 erindres der om synkront at lave LÆ165 til kommunen for at oplyse forvaltningen om en sårbar gravid.
Et ønske fra afdelingen er, at vi fra praksis ved afkrydsning JA til fertilitetsbehandling, anfører det såfremt vi kender typen af infertilitetsbehandling.

Ved henvisning til abort (uanset om det er kirurgisk eller medicinsk) husk:

• podning for chlamydia (selvtest er ok)
• udfyld blanket A
• recept på prævention

Ved henvisning af inkontinente kvinder
Lad det gerne fremgå klart i henvisningen om det er PROLAPS eller INKONTINENS der er hovedproblemet, det letter visitationen.
Opstart gerne behandling med lokaløstrogen og medsend VVS skema.

Her er Praksiskonsulenterne, brug os!

Oplever du noget, der ikke fungerer optimalt i praksis samarbejde med Hospitalsenhed Midt, så kontakt din praksiskonsulent.  

Praksiskoordinator

Jonas Hald Ll. Sct. Peder Stræde 8, 1. 8800 Viborg E-mail: jonashald@dadlnet.dk

Hospitalspraksiskonsulenter

	Niels-Jørgen Moeslund moeslund@post10.tele.dk Toldboden 1, 5. sal 8800 Viborg	Røntgen og Scanning Neurologi
	Mikkel Møller Larsen mikkelml@dadlnet.dk Vestergade 22 8850 Bjerringbro	Børn og Unge
	Klara Bjerrum klaratb@yahoo.dk Ll. Sct. Peder Stræde 8, 1. 8800 Viborg	Kvindesygdomme og Fødsler
	Poul Oluf Olesen E-mail: poo@dadlnet.dk Vestergade 22 8850 Bjerringbro	Medicinsk afd., Hjertesygdomme Fysiologi
	Hanne Toft Væsel htv@dadlnet.dk J.C. Stillings Vej 23 7800 Skive	Akutafdelingen
	Charlotte Eithz klinik@eithz-vaesel.dk J.C. Stillings Vej 23 7800 Skive	Blodprøver og Biokemi Patologi
	Simon Hasseriis Andreasen sha.laegerne@gmail.com Stadion Allé 1, 2. 8800 Viborg	Kirurgi Ortopædkirurgi
	Estrid Muff Aagaard estridmuff@gmail.com Søndergade 4 8600 Silkeborg	Diagnostisk Center Center for Planlagt Kirurgi Hammel Neurocenter

-------------------------------------------------

Praksiskoordinator Jonas Hald