PKOrientering, Hospitalsenhed Midt, september 2025

 

Kære kollega!

September snart et overstået kapitel, efter jævndøgn er natten nu længere end dagen og skoven falmer trindt om land.

Siden udkastet til Lovpakke 2b lige op til sommerferien og med det nu fremlagte forståelsespapir er vi på ny bragt i venteposition i forhold til den endelige lovtekst og dens implementering. At PLO, både regionalt og centralt, arbejder hårdt i alle de fora hvortil de kan skaffe sig adgang og taleret for at sikre vores fortsatte indflydelse på egen hverdag er sikkert.

Således opmuntret følger hermed Septemberudgaven af PKOrientering. Fra korpset af Praksiskonsulenter og undertegnede vil vi understrege, at vi, lovpakke eller ej, vedvarende arbejder på at gøre samarbejdet mellem Hospitalenhed Midts afdelinger, klinikker og Praksissektoren bedre.

Herunder nyttige orienteringer fra Hospitalsenhed Midts afdelinger og Praksiskonsulenter, nogle korte, nogle længere, men alle relevante.

Tidligere udgaver af PKOrientering kan findes på Praksis.dk: PKOrientering Hospitalsenhed Midt

Lidt generelt

Praksiskoordinator Jonas Hald

Kontaktnumre ved nødtelefoni/telefoni-nedbrud i HE Midt
I normal drift træffes Hospitalsvisitationen i HE Midt på følgende nummer: 7844 6600
Ved nedbrud af den normale telefoni i HE Midt kan Hospitalsvisitationen i HE Midt i stedet kontaktes på følgende numre: Hospitalsvisitationen HE Midt nødmobilnumre: 2048 6824 eller 5171 6053.

Børn og Unge

Praksiskonsulent Mikkel Møller Larsen

Neonatal Icterus og børn som fortsat er gule efter 5 uger
Der mindes om forløbsbeskrivelse for gulsot hos nyfødte på praksis.dk.

Som tilføjelse anbefaler Børn og Unge, i tråd med Dansk Pædiatrisk Selskab:
Ved 5 ugers undersøgelse og fortsat ikterus hos upåvirket barn der ammes kontrolleres blodprøver påny: Hvis konjugeret bilirubin < 17umol/l, p-bilirubin er faldende (< 200 umol/l), hæmoglobin normal (>5,5 mmol/L), et barn i trivsel og raskt fremtrædende, er modermælksinduceret prolongeret ikterus altovervejende sandsynligt og vil forventeligt forsvinde i løbet af de næste uger. Den modermælksinducerede prolongerede ikterus forsvinder typisk efter 3-12 uger (gennemsnit 4 uger). Børn med modermælksinduceret prolongeret ikterus bør følges til bilirubin er sikkert faldende.

Henvisninger og Information
På forunderlig vis oplever Børn og Unge, at børn og forældre indimellem giver udtryk for ikke at være klar over hvorfor de er henvist til vurdering på børneafdelingen…
Det kan der selvfølgeligt være mange årsager og mekanismer bag, men vi kan gøre vores ved at have fokus på at informere familierne om, hvorfor der henvises.

Vejning af børn
Børn og Unge anbefaler, til sikring af konsistens i data, at vejning af spædbørn bør foregå med barnet helt afklædt, så vægt af tøj og ble ikke medtages. 

Medicinsk Diagnostisk Center

Praksiskonsulent Estid Muff Aagaard

Klinik for Lungesygdomme
Forløb i Medicinsk Dagklinik, Silkeborg
Målgruppen er Infektionspatienter som ikke responderer på PO behandling men ikke findes indlæggelseskrævende. Forløbet har været aktivt siden foråret og er typisk sådan, at patienten får ordineret AB på pumpe og så følges op ved egen læge. Enkelte ses flere gange og erfaringerne er kort gengivet gode. Henvisning via Hospitalsvisitationen.

Klinik for Gigt- og Bindevævssygdomme
Der erindres om, at man nu modtager pt. henvist med ”kolde” reumatogiske problemstillinger:
Dette er et diagnostisk og behandlingsmæssigt tilbud til patienter med belastningsrelaterede og degenerative bevægeapparatslidelser, hvor disse tilstande medfører vedvarende smerter og/eller funktionstab, hvor indsatsen i primærsektor ikke har haft den ønskede effekt og kirurgi i udgangspunkt ikke tænkes indiceret.

Medicinsk Idrætsklinik
Tilbyder udredning på specialiseret niveau for sygdomme i bevægeapparatet, der er relateret til idræt og motion, hvor der vurderes at være et betydende funktionstab.
Klinikken vurderer patienter henvist fra egen læge, hvor man ikke i udgangspunktet tænker, at der er behov for et kirurgisk indgreb.
Målgruppen er primært børn, unge og voksne motionister, men kan også være eliteidrætsfolk og professionelle idrætsudøvere.
Henvisning sendes til Klinik for Gigt- og Bindevævssygdomme.

Klinik for Ældresygdomme
Som et alternativ til akut indlæggelse, er der mulighed for Subakut Geriatrisk Vurdering arrangeret via konferencekald til Hospitalsvisitationen.
Vurderingen foregår i den nyetablerede Medicinske Dagklink i Silkeborg, virtuelt eller måske via et tværfagligt hjemmebesøg.

Målgruppen er patient som:

• Har en geriatrisk problemstilling
• Er vågen og ABCDE stabil
• Er >70 år
• Evt. kan fremmøde i Medicinsk Dagklinik eller Klinik for Ældresygdomme – uden behov for fast vagt
• Er tilset af egen læge, vagtlæge eller det kommunale Akutteam

Klinik for Ældresygdomme kontakter patient/pårørende for fremmødetidspunkt og sted samt evt. aftale om transport.

Medicinsk Rygklinik
Rygklinikken er med i et placebo-kontrolleret projekt om Gabapentins effekt på radikulære bensmerter i samarbejde med Region H og Aalborg.
Formålet er at undersøge om Gabapentin er effektivt ved subakutte (1–24 ugers varende) radikulære bensmerter i en randomiseret placebo kontrolleret undersøgelse. Herunder at undersøge sammenhængen imellem dosis og respons og bivirkninger over en 8 ugers behandlingsperiode.
Patienter, der deltager i projektet, får lavet en rygmedicinsk undersøgelser og informeres om projektet, inklusion og eksklusion, og der sendes en epikrise til egen læge.
Patienterne kan selv tilmelde sig projektet via en projektmedarbejder, yderligere information kan findes på www.nerverodssmerter.dk 

Mave-tarmkirurgisk afdeling

Praksiskonsulent Simon Hasseris Andreassen

Åben Indlæggelse
En sådan tildeles for at give patient(eller hjemmepleje) mulighed for at kontakte sengeafsnit med henblik på eventuel direkte indlæggelse. Hvis afdelingens koordinator vurderer, at der er tale om symptomer/nyopstået sygdom uden relation til patientens cancersygdom eller aktuel kirurgisk lidelse, aftaler afdelingen en vurdering i Akutafdelingen i stedet.

Følgende patientgrupper tilbydes ”åben indlæggelse”:

• Cancer/Palliation
• Akut pankreatitis med komplikationer (6 mdr. efter udskrivelse)
• Komplicerede kirurgiske forløb (3 mdr. efter udskrivelse)
• Bariatriske pt. efter operation (Reelt livslang åben kontakt via en særlig "by-pass" linje i dagtid)

Patienter med PEG-sonder, stomi-problemer og lign. har oftest muligheden for direkte telefonisk kontakt til sengeafdelingen, men har ikke formelt åben indlæggelse.

Vedrørende patienter henvist til skopi i kræftpakke
Afdelingen har opgjort, at mindre end 40 % af de henviste kræftpakke-patienter reelt opfylder betingelserne for kræftpakke. Dette har medført et behov for opstramning, da kapaciteten ikke tillader ubegrænset udredning i kræftpakke.
Ingen patienter afvises og alle henviste kommer relativ hurtigt ind til skopi, men: Med mindre mistanken er klinisk velbegrundet - lad være at love patienten noget, som ikke kan imødekommes. Fortæl i stedet patienten, at de kan forventes indkaldt indenfor 2-3 uger.

Karkirurgisk afdeling

Praksiskonsulent Simon Hasseriis Andreassen

Der pågår en vedvarende indsats med ’tidlig opsporing af kritisk iskæmi hos patienter med sår på underekstremiteter’.
I medfør af dette vil det kunne opleves, at man som henvisende læge modtager standardskrivelse med henblik på uddybning af manglende oplysninger. Afdelingen understreger, at det ikke handler om at være på tværs, men om at sikre relevant visitation og booking af henviste patienter.

En henvisning til sårcenteret bedes således indeholde oplysninger om:

• Sårets placering og varighed
• +/- fodpulse (evt. foreliggende Distal Blod Tryks (DBT) måling)
• +/- diabetes
• Andre væsentlige sygdomme eller væsentlig begrænsning i funktion (f.eks. ingen gang-/standfunktion eller behov for lift).

Kvindesygdomme og fødsler

Praksiskonsulent Klara Bjerrum

Abortus Provocatus og Sterilisation
Der erindres om, at Blanket A,B,C,S og V er afskaffet med den nye lovgivning fra den 1. juni 2025.

Ab. Prov
Afdelingen anbefaler i udgangspunktet medicinsk abort uanset graviditetslængde, men i særlige tilfælde kan der planlægges kirurgisk abort fra GA 7+0 - 13+6. Det opleves, at flere kvinder får at vide fra praktiserende læge, at de skal have en kirurgisk abort efter GA 9. Dette er ikke tilfældet.

Kontaktblødning
Kvinder med kontaktblødning ses i Dysplasiamb. hvor de får den bedste udredning. De skal ikke sendes i kræftpakke.

Spontan graviditet?
Det opleves fra flere henvisende læger, at der i svangrepapirene angives ja til fertilitetsbehandling, men skriver spontan i bemærkningsfeltet og andre har en spontan grav, når vi spørger. Præcision ønskelig.

Væske Vandladnings Skema ved Inkontinens
Stort ønske om, at hele VVS medsendes, ikke kun en opsummering af det.

Yngre ptt. med dysmenoré og obs. endometriose
Medicinsk behandling med p-piller, minipille og evt. hormon spiral må gerne startes inden direkte henvisning til kvindeklinikken. De fleste ptt. får god effekt af behandlingen. UL skanning kan ikke altid vise endometriose med mindre der er læsioner over 5 mm. Medicinsk behandling er førstevalgs behandling.

Fødsler
Pr. 1. november 2025 indføres hjemmebesøg til alle, både første- og flergangsfødende. Besøget består af et trivselsbesøg og efterfødselspakke (PKU+Høre screening).

Her er Praksiskonsulenterne, brug os gerne!

Oplever du noget, der ikke fungerer optimalt i praksis samarbejde med Hospitalsenhed Midt, så kontakt din praksiskonsulent.  

Praksiskoordinator

Jonas Hald Ll. Sct. Peder Stræde 8, 1. 8800 Viborg E-mail: jonashald@dadlnet.dk

Hospitalspraksiskonsulenter

	Niels-Jørgen Moeslund moeslund@post10.tele.dk Toldboden 1, 5. sal 8800 Viborg	Røntgen og Scanning Neurologi
	Mikkel Møller Larsen mikkelml@dadlnet.dk Vestergade 22 8850 Bjerringbro	Børn og Unge
	Klara Bjerrum klaratb@yahoo.dk Ll. Sct. Peder Stræde 8, 1. 8800 Viborg	Kvindesygdomme og Fødsler
	Poul Oluf Olesen E-mail: poo@dadlnet.dk Vestergade 22 8850 Bjerringbro	Hjertesygdomme Fysiologi
	Hanne Toft Væsel htv@dadlnet.dk J.C. Stillings Vej 23 7800 Skive	Akutafdelingen
	Charlotte Eithz klinik@eithz-vaesel.dk J.C. Stillings Vej 23 7800 Skive	Blodprøver og Biokemi Patologi
	Simon Hasseriis Andreasen sha.laegerne@gmail.com Stadion Allé 1, 2. 8800 Viborg	Kirurgi Ortopædkirurgi
	Estrid Muff Aagaard estridmuff@gmail.com Søndergade 4 8600 Silkeborg	Medicinsk Diagnostisk Center Center for Planlagt Kirurgi Hammel Neurocenter

-------------------------------------------------

Praksiskoordinator Jonas Hald