PKOrientering, Gødstrup, juni 2024

juni 2024

Klinik for Kompleks og Tværkulturel Klinik (KTM) AUH

KTM er et tilbud til patienter med komplekse helbredsmæssige problemstillinger med væsentlige sociale, sproglige og/eller kulturelle komplicerende faktorer og samtidig behov for medicinsk udredning. I KTM koordineres hospitalsudredning og der er fokus på barrierer for at udredning og behandling kan lykkes. Vi samarbejder på tværs af specialer samt med primærsektor. KTM er et regionalt tilbud som de Indvandrermedicinske Klinikker i Odense og Hvidovre. Aktuelt er der ingen venteliste. Se henvisningsvejledning her Kompleks og Tværkulturel Medicin (KTM)

Kirurgisk afdeling

Praksiskonsulent Anne Marie Rask

Patienter med umbilikal- eller ventralhernier
Resultaterne efter operation for navlebrok og arbrok er ikke gode. Der er betydelige risikofaktorer, som giver uacceptabelt høj risiko for recidiv, og recidiver er endnu sværere at behandle med et godt resultat.

På baggrund af den foreliggende viden anbefaler Dansk herniedatabase, at følgende risikofaktorer håndteres inden operation:

• Fedme (BMI>35)
• Rygning
• Dysreguleret diabetes. (HbA1C>60mmol/mol)

Hvis de nævnte risikofaktorer elimineres, opnår vi markant bedre resultater efter kirurgi.
I henhold til de nationale guidelines afvises at behandle, før risikofaktorerne er elimineret. 
Når du som praktiserende læge overvejer at henvise en patient med navle- eller arbrok, skal du sikre, at ingen af de nævnte risikofaktorer er til stede. Det vil sige at patienten skal vejes, og der skal beregnes BMI. Ved kendt diabetes skal der tages en HbA1C.

Hvis ingen risikofaktorer er til stede
Henvis patienten. Af henvisningen bør fremgå, om der er tale om recidiv, arbrok eller navlebrok. Brokportens størrelse bør fremgå.

Hvis der er overvægt
Beregn det nødvendige vægttab, for at BMI kommer under 35. Fortæl patienten, at operation først kommer på tale, når vægttabet er dokumenteret. Tilbyd eventuelt støtte til vægttab.

Hvis pt. er ryger
Henvis kun, hvis patienten accepterer rygestop i mindst 6 uger før operation. Gør opmærksom på, at vi kan kontrollere rygeophør med blodprøve.

Hvis patienten ikke ønsker rygeophør, med eller uden hjælp, tilbyder vi ikke operation.

Hvis der er dysreguleret diabetes
Foretag den nødvendige regulering af behandlingen. Mål: HbA1C<60 mmol/mol.

Undtagelsen fra ovennævnte er inkarceration/truende inkarceration, hvor der kan være akut/subakut operationsindikation, fordi tilstanden er livstruende.

Klinik for Gigt og Bindevævssygdomme

Praksiskonsulent Anette Byskov Nielsen

Vælg Klogt, når der bestilles røntgen af hænder 
Artrose er en klinisk diagnose, som baseres på karakteristiske symptomer og objektive fund. Degenerative forandringer på røntgen anses fra før 60 årsalderen for almindelige. I overensstemmelse med nationale og internationale anbefalinger, ønsker det reumatologiske specialeråd at øge opmærksomheden på, at røntgen af hænder bør udelades når mistanken er håndartrose og der ikke er overvejelser om fx kirurgisk intervention.

Ved mistanke om artrit (hævede led) henvises patienten til Klinik for Gigt og Bindevævssygdomme.

Urinvejskirurgisk afdeling

Praksiskonsulent Anne Marie Rask

Ved henvisning til urologiske cancerpakker
C. prostata: PSA er falsk forhøjet ved infektion og retension. Husk derfor at gentage PSA efter 2-3 uger, før henvisningen sendes. Patienterne kaldes ind til MR først, derfor skal højde, vægt og metal-oplysninger i henvisningen.

Hæmaturi: Hvis der ikke findes nye væsketal (kreatinin), kan pt ikke bookes til CT og udredningen forsinkes. Det er ok at bestille blodprøven og skrive i henvisningen at den vil blive taget.

Børn og Unge

Praksiskonsulent Jane Boelskifte

UVI ved børn og unge
Børneafdelingen gør opmærksom på at de laver ambulant udredning ved drenge efter deres 1. cystit, men piger først efter deres 2. cystit, uanset alder. 

DVT henvisninger

Praksiskoordinator Jørgen Buch

Den nye ordning har nu fungeret siden april 2023 og er efterhånden godt implementeret. Forløbsbeskrivelsen kan ses her: Dyb venetrombose (DVT)

Desværre er hit-ratio kun på 5% og det er under det forventede og belaster især røntgenafdelingen. Derfor en venlig påmindelse om at erindre wells score og især opmærksomhed på om der er andre mere sandsynlige årsag til symptomerne.

Brug praksiskonsulenterne

Alle praksiskonsulentstillinger er nu genbesat. Hvis du synes der er noget, fungerer der ikke optimalt i forhold til samarbejdet med Regionshospitalet Gødstrup, så tøv ikke med at kontakte praksiskonsulenterne. Vi er til for dig.

Praksiskoordinator

Hospitalspraksiskonsulenterne

-------------------------------------------------- ------------------

Praksiskoordinator Jørgen Buch