Hurtig psykiatrisk vurdering

Hvad er nyt

• De eksisterende §66 aftaler er blevet forenklet, så de er blevet nemmere for psykiatere og for almen praksis at arbejde med.

• De eksisterende aftaler er blevet lagt sammen, så der fremadrettet kun er én §66 aftale.

• Der kommer en bookingside, hvor du fra 1. oktober 2023 skal indmelde i alt tre ugentlige tider i 42 uger om året

• Almen praksis booker selv tider via bookingsiden

• Den nye aftale gør ikke forskel på de 18-24 årige, der er henvist med mistanke om behandlingskrævende depression og andre patienter henvist til hurtig vurdering, bortset fra at du kan aftale ekstra konsultationer med de unge 18-24 årige, som skal i medicinsk behandling.

• Essensen i ordningen ”Hurtig psykiatrisk vurdering” er fortsat at de praktiserende psykiatere ser visse patienter ekstra hurtigt til én omfattende samtale, og at psykiateren på den baggrund rådgiver egen læge om den videre behandling.

• Kun når det drejer sig om unge 18-24 årige med behandlingskrævende depression, har psykiateren mulighed for at se patienten til mere end én samtale.

• Der afregnes samme engangshonorar for alle patienter henvist via aftalen (ydelseskode 5800)

• Hvis igangsættelsen af medicinsk behandling til de 18-24 årige fordrer flere konsultationer, finder psykiateren selv tid og afregner jf. overenskomstens ydelser - senere konsultation mv.

Det nærmere indhold i ordningen er beskrevet nedenfor.

Sådan gør du

1. Opret tre tider om ugen i minimum 42 uger om året. Tiderne frigøres løbende to uger frem. Er tiderne ikke booket, kan du ændre dem i systemet. Login sker gennem dit eget lægesystem (se særskilt vejledning)
          
2. Du modtager korrespondancebrev i indbakken, når en tid bookes eller annulleres af praktiserende læge. Henvisningen hentes, og patienten oprettes i dit eget system.
          
3. Det vil fremgå af bookningen, hvis patienten ønsker videokonsultation. (Har du brug for hjælp til at komme i gang med videokonsultation kan du få hjælp hos regionens datakonsulenter: 29 45 87 24.)
           
4. Patienterne er oplyst om, at de selv skal melde afbud, hvis de bliver forhindret. Hvis du må aflyse tiden, skal du give besked til patienten og henvisende læge. 
          
5. Hvis patienten melder afbud, skal du hurtigst muligt frigive tiden i bookingsystemet.

Epikrisen fra praktiserende psykiater

• Sendes til egen læge indenfor en uge efter afsluttet vurdering

• Så vidt muligt stilles en diagnose

• Kontaktoplysninger til psykiateren (bagom-nummer)

Forslag til det videre forløb, som kan omfatte:

• Anbefaling om færdigbehandling i almen praksis

• Anbefaling om henvisning til praktiserende psykiater. Forslag til eventuel vedligeholdelsesbehandling i ventetiden

• Anbefaling om viderehenvisning til psykolog eller hospitalspsykiatrien. Forslag til eventuel vedligeholdelsesbehandling i ventetiden.

Egen læge har mulighed for supplerende rådgivning fra den praktiserende psykiater pr. telefon eller EDIFACT.

Særligt om 18-24 årige henvist med mistanke om behandlingskrævende depression

• Hvis psykiateren vurderer, at der ikke er behov for medicinsk behandling, afsluttes patienten til egen læge med råd og vejledning om eventuel behandling i almen praksis

• For unge patienter, hvor psykiateren igangsætter medicinsk behandling, vil patienten ikke være færdigbehandlet, når vedkommende bliver afsluttet til egen læge. Det forventes at egen læge overtager den fortsatte behandling.

• Epikrisen skal indeholde råd og vejledning til egen læge om, hvordan den medicinske behandling skal foregå.

• Epikrisen kan, ved behov for yderligere opfølgning, anbefale henvisning til Enhed for unge med depression, som er et gruppetilbud via PCV, hvis der er tale om moderat depression. (Det gælder dog ikke, hvor der foreligger følgende: misbrug, manglende danskkundskaber, komorbid behandlingskrævende grundlidelse eller ved mistanke om anden komorbid psykiatrisk lidelse).

Krav til henvisning fra almen praksis til hurtig vurdering

Hvem kan henvises?

• Målgruppen er patienter med nyopstået eller aktuelt forværret psykisk lidelse, hvor egen læge er i tvivl om, hvilken lidelse, der er tale om, og/eller har brug for vurdering, rådgivning og vejledning om behandlingsmulighed.

• Den primære målgruppe for ordningen er patienter med stress, angst og depression.

• Aftalen omfatter patienter, som bor i Region Midtjylland og er tilknyttet en praktiserende læge i regionen.

Hvem kan ikke henvises?

• Patienter, hvor egen læge har mistanke om psykotisk tilstand kan ikke henvises til Hurtig vurdering, men skal henvises til udredning på psykiatrisk afdeling

• Hvis egen læge vurderer, at en tværsektoriel eller tværfaglig indsats er nødvendig, skal patienten henvises til regionspsykiatrien.

• Patienter med kendt misbrug henvises til den kommunale misbrugsbehandling.

• Patienter, hvor der er mistanke om funktionel lidelse, personlighedsforstyrrelse, hyperkinetisk forstyrrelse (herunder ADHD) eller gennemgribende personlighedsforstyrrelse kan ikke henvises under denne ordning, da udredningen er mere omfattende

Afregning og ydelseskoder

Ydelser

• 5800 Hurtig vurdering, jf. §66

Underkoder ved afslutning (obligatorisk):

• 1001 Tilbage til egen læge

• 1002 Anbefales henvist til psykolog

• 1003 Anbefales henvist til praktiserende psykiater

• 1004 Anbefales henvist til Regionspsykiatrien

• 1019 Medicinsk behandling igangsat – afsluttet til egen læge (kun 18-24 årige med depression)

• 1005 Andet

For 18-24 årige med depression, hvor der er behov for flere konsultationer ud over ydelse 5800, anvendes de relevante ydelser i overenskomsten – senere konsultation mv.

Tomgangshonorar

• 5801 Patienten udeblevet uden mulighed for anden patient

• 5802 Patienten meldt afbud uden mulighed for anden patient eller arbejde

Sådan opretter du og sletter ledige og bookede tider

Du kan finde en vejledning til, hvordan du opretter og sletter ledige og bookede tider i bookingsystemet via dette link.

Bestilling af materiale

Vejledning kan bestilles eller downloades i MidtKrafts webshop via dette link.