Diagnosekortet

Hvad er diagnosekortet?
Diagnosekortet er en ny funktionalitet i journalsystemerne som anvendes i almen praksis, og skal hjælpe til at skabe et enkelt og hurtigt overblik over patientens diagnoser i forbindelse med bl.a. sektorovergange og indlæggelser. Diagnosekortet er en integreret del af lægepraksissystemerne. Diagnosekortet er inddelt i aktuelle diagnoser og relevante diagnoser:

• Aktuelle diagnoser er sygdomme eller tilstande, som patienten aktuelt er i behandling for. Det kan både være kroniske tilstande og kortere forløb
• Relevante diagnoser er sygdomme eller tilstande, som patienten ikke aktuelt er i behandling for, men som er relevante i helhedsvurderingen. Det kan være afsluttet kræftforløb, tidligere depression etc.

Hvem bruger diagnosekortet?
Det er egen læge, der opretter og vedligeholder diagnosekortet. Det er altså kun egen læge, der kan tilføje og fjerne diagnoser fra diagnosekortet. 
Diagnosekortet deles via MinLæge-appen og Sundhedsjournalen og er dermed tilgængeligt både for patienten selv og for det sundhedspersonale, der har patienten i behandling. 

I en journal kan der over tid være tilføjet mange koder og diagnoser, som gør det vanskeligt at skabe og holde overblik over, hvad patienten fejler. Her fungerer diagnosekortet som et redskab, der giver hurtigt overblik. Lær mere om ICPC-kodning her.

Når egen læge har taget stilling til patientens aktuelle og relevante diagnoser, skal diagnosekortet godkendes. Afhængigt af lægepraksissystemet hedder knappen 'afstem', 'godkend' eller 'ajourfør'. Når diagnosekortet er godkendt deles det med hospital og hjemmepleje/hjemmesygepleje.

Hvilke patienter er diagnosekortet særligt relevant for?
Et diagnosekort er særligt relevant for patienter med mange sundhedskontakter i øvrige dele af sundhedsvæsenet. Det kan være patienter med længerevarende forløb, kroniske diagnoser og patienter med flere diagnoser, der får behandling på hospital eller får hjemmepleje/hjemmesygepleje. På den måde har sundhedsprofessionelle på hospitaler og i kommunen også indblik i patientens diagnoser, hvilket gavner helhedsvurderingen. 

Kan diagnosekortet skjules af patienten?
Patienten kan spærre for adgang til diagnosekortet i Min Læge-appen og på sundhed.dk. Herved deles diagnosekortet ikke med hospital og kommune. Egen læge kan fortsat se patientens diagnosekort i klinikkens journalsystem.

Det er også muligt at spærre for deling af specifikke diagnoser i diagnosekortet direkte fra lægepraksissystemet. Det kan være relevant i situationer,, hvor patienten ikke selv er i stand til det.

Vejledninger til oprettelse/opdatering af diagnosekortet
Find vejledning til diagnosekort i de forskellige lægesystemer her.

Ved behov for yderligere hjælp kontakt lægesystemets support eller datakonsulenterne.

Læs mere her 
Læs yderligere om diagnosekortet beskrevet af PLO her 
Få MedComs status på projektet her.
Læs MedComs FAQ om diagnosekortet her

Indholdsansvarlig: Datakonsulenterne Louise Vejlø

Mail: datakonsulent@rn.dk