Audit af epikriser og henvisninger, Aalborg UH, ATC., d. 15. november 2022

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Budskaber til praksis:

• Henvisningerne var generelt gode og tilfredsstillende. 
• Undgå copy-paste af unødvendige journalnotater.
• Hvis indlæggende læge har lavet en aftale med en specifik afdeling om en henvisning, må det meget gerne anføres i henvisningen, så den relevante læge straks kan tilkaldes – det er ikke altid ATC har fået besked herom. 
• Obs der må meget gerne sendes en akut henvisning, når henvisende læge ringer 112 – det er meget relevant for ATC at få egen læges information om patienten i disse situationer. 

Budskaber til afdelingen

• Epikriserne er generelt gode og tilfredsstillende,
• Epikrise-teksten er ofte udformet som ’gennemgang’ til brug på ATC, frem for en direkte overlevering til egen læge. Det undersøges om epikriser kan skrives i skabelonen for den gode henvisning, med brug af fraserne.
• Det blev aftalt at ATC er opmærksom på at anføre evt. opfølgning på prøvesvar samt plan for videre behandlin
  
   

Indholdsansvarlig

Morten Ohrt, ohrt.engsig@dadlnet.dk