Audit af epikriser og henvisninger, ortopædkirurgien Farsø, d. 14. juni 2022

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Budskaber til praksis:

• Der var en generel tilfredshed med henvisningerne. Der blev kun fundet enkelte mangler, der ikke havde betydning for forståelsen eller visitationen af patienten.
• Fysioterapi: I henhold til forløbsbeskrivelsen anbefales fysioterapi inden henvisning for artrose i knæ og hofter
• I et enkelt tilfælde er henvisningen sendt til elektiv kirurgi, men længere nede i henvisningsteksten står, at der er tale om en subakut henvisning. Hospitalet fanger ikke altid dette, hvis ikke henvisningen angives som subakut.  

Budskaber til afdelingen

• Her var der også en generel tilfredshed med epikriserne. Der blev kun fundet enkelte mangler, der ikke havde betydning for forståelse og handling/opfølgning ved egen læge.
• Farvemarkering: Her stod flere steder ’se tekst’. Under ”Anbefaling om opfølgning hos egen læge” skal lægen angive, hvilken opfølgning der ønskes af egen læge.
• I epikrisen savnes afsnittet om ”sagt til patienten”. Dette kan erstattes af brevteksten til patienten. Specialet undersøger, om brevteksten kan indgå i epikrisen eller vedhæftes. Det blev vendt, at praksis hellere vil have brevteksten end et operationsnotat tilsendt.

Indholdsansvarlig

Morten Ohrt, ohrt.engsig@dadlnet.dk