Audit af henvisninger og epikriser, Akutmodtagelsen Regionshospitalet Nordjylland, 17. marts 2023

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Konklusioner/budskaber - audit på henvisninger

Kvaliteten var generelt tilfredsstillende for de fleste henvisninger. Der var følgende kommentarer::

• Flere henvisninger manglede en klar problemformulering. Modtagelsen oplever, at patienter kan være i tvivl om hvorfor de er henvist. Derfor er det vigtigt, at det fremgår af henvisningen hvorfor patienten henvises, og hvad der ønskes akut udredt. 
• Flere henvisninger manglede relevant komorbiditet. Det er ligeledes vigtigt i forhold til behandling i modtagelsen.
• Obs på ajourføring af FMK ved akutte henvisninger.

konklusioner/budskaber - audit på epikriser

Kvaliteten af epikriserne var generelt tilfredsstillende. Der var følgende kommentarer:

• Overskrifterne i skabelonen for ’Den gode epikrise’ giver et godt overblik over indholdet i epikrisen. Enkelte epikriser benyttede overskrifterne, andre delvist. Opfordring til at de benyttes mere konsekvent. 
• I en enkelt epikrise var det anført, at patienten er sendt hjem til ”kærlig pleje”. Det ønskede behandlingsniveau må dog gerne stå helt klart anført: ”Patienten ønsker ikke genoplivning”.

Indholdsansvarlig

Praksiskonsulent Morten Ohrt