Audit af epikriser, Neuroenhed Nord Brønderslev og Frederikshavn, d. 2. og 21/11 2023

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Konklusioner/budskaber fra Neuroenhed Nord i Brønderslev:

Kvaliteten af epikriserne var tilfredsstillende. Der var følgende kommentarer:

• Afsnittet fik ros for, at der nu angives information om kørselsforbud i epikrisen, da dette var et emne til sidste audit. Det er anført om ophævelse af forbuddet kræver vurdering hos egen læge eller praktiserende neurolog /øjenlæge.
• I en enkelt epikrise stod konkretiseringen af ”opfølgningen til egen læge” inde i selve epikriseteksten. Det er ønskeligt, at dette noteres under farvemarkeringen. 

Konklusioner/budskaber fra Neuroenhed Nord i Frederikshavn: 

Kvaliteten af epikriserne var tilfredsstillende. Der var følgende kommentarer:

• I flere af epikriserne fremgik medicinoplysningerne i selve epikriseteksten og ikke under den dertilhørende overskrift. I de samme epikriser blev overskriften ”medicinoplysninger” anvendt forkert - i stedet for medicinændringer var der angivet ”se FMK” eller ”ajourført til FMK”.
• En enkelt epikrise var farvemarkeret grøn, men skulle have været hvid, da der var tale om en patient som blot skulle henvende sig til egen læge ved behov. Egen læge havde dermed ikke en konkret opfølgningsopgave. 

Note: Der sendes ikke henvisninger til neuroenhederne, og derfor er der kun lavet audit på kvaliteten af epikriser. 

Indholdsansvarlig

Praksiskonsulent Mette Bolvig Poulsen, mettebp@dadlnet.dk