Audit af afviste henvisninger, Urologien, Regionshospital Nordjylland

Tid og sted

Tirsdag d. 6. januar 2026 

Mødedeltagere

• Henrik Weinreich, ledende overlæge, Urinvejskirurgisk Afdeling
• Else-Marie Nielsen, sekretær, Urinvejskirurgisk Afdeling 
• Regitze Sønderkær Brix Danielsen, Praksiskonsulent, Nord-KAP
• Malene Stilling, Tværsektoriel konsulent, Hospitalsledelsen

Budskaber fra audit

• 9/10 blev vurderet som korrekt afvist/returneret.
• 8/10 henvisninger var henvist til korrekt afdeling. De to der ikke var henvist rigtigt, blev ikke omvisiteret til anden afdeling fra hospitalets side. Det vurderes dog, at én af dem med fordel kunne være omvisiteret internt af hospitalet. 
• I 6/8 tilfælde, hvor der forelå en relevant forløbsbeskrivelse, var denne ikke fulgt forud for henvisning. 
• 6/9 henvisninger indeholdt ikke nødvendige oplysninger for at visitere patienten. Der manglede i flere tilfælde uddybende anamnese, objektive undersøgelser og væske/vandladningsskema.
• I 1/10 henvisninger kunne afvisningen formodentligt være undgået, hvis henvisningen blev pauseret og supplerende oplysninger blev sendt inden for få dage.
• I 5/10 tilfælde modtog henvisende læge tilfredsstillende råd og vejledning ifm. afvisningen. Henvisninger uden relevant vedhæftet væske-/vandladningsskema afvises med et standardsvar af sekretærer, uden at en læge gennemgår dem. Ifm. auditeringen blev det tydeligt, at der i flere tilfælde manglede andre relevante informationer (udover væske-/vandladningsskemaet), og at afdelingen derfor bør ændre praksis for at afvise henvisningerne med mere præcis og uddybende råd og vejledning. 
• 5/10 henvisninger vurderes som værende ikke tilfredsstillende, 2/10 som tilfredsstillende med få mangler og 2/10 tilfredsstillende. I de henvisninger, der ikke var tilfredsstillende, manglede indholdet struktur. I flere tilfælde var informationer fra journal eller epikrise indsat. Derudover manglede generelt: kort anamnese og objektive fund, relevante undersøgelsesresultater samt problemformulering. 
  
   

Standardfraser og praksis for afvisning af henvisningerne gennemgås på hospitalsniveau 

Indholdsansvarlig

Regitze Sønderkær Brix Danielsen, Praksiskonsulent, Nord-KAP