Implementering af 72 timers udvidet lægefagligt behandlingsansvar
Indledning
Region Nordjylland implementerer i 2023 løbende 72 timers udvidet lægefagligt behandlingsansvar.
72 timers udvidet lægefagligt behandlingsansvar betyder, at den udskrivende hospitalsafdeling påtager sig at håndtere henvendelser fra sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter i primærsektor samt praktiserende læge og lægevagt vedrørende patienten i de første tre døgn efter udskrivelsen. Det kan dreje sig om opfølgning efter udskrivelsen eller ændringer i patientens tilstand. Efter perioden overgår det lægefaglige behandlingsansvar til praktiserende læge.
Formål
Formålet med 72 timers udvidet lægefagligt behandlingsansvar er at forbedre overgangen fra patientens indlæggelse på hospitalet og til det videre forløb på en midlertidig døgnplads, plejecenter eller med sygepleje i eget hjem.
Målgruppe
Målgruppen er patienter med bopæl i Region Nordjylland, som er færdigbehandlede og efter indlæggelse i mindst 24 timer udskrives fra somatisk hospital til en midlertidig døgnplads, plejecenter eller sygepleje i eget hjem.
Almen praksis' rolle
Almen praksis’ ansvar i forhold til modtagelse af epikriser er uændret. Tilsvarende har almen praksis fortsat ansvaret for at håndtere direkte henvendelser fra patienter, også hvis henvendelsen finder sted i løbet af hospitalets udvidede lægefaglige behandlingsansvar.
Ved dødsfald inden for hospitalets udvidede lægefaglige behandlingsansvar påhviler det almen praksis at udfærdige dødsattest.
Hospitalslægen kan undtagelsesvist kontakte praktiserende læge med forespørgsel om at være behjælpelige med konkrete handlinger i forhold til at håndtere patientens almenmedicinske problemstilling.
Opkald til udskrivende afdeling
Udskrivende afdeling kontaktes via tlf. 9764 8650.
Henvendende sundhedspersoner fra fx kommuner skal kommunikere ud fra ISBAR og skal forud for kontakten:
- have orienteret sig i udskrivningsdokumenterne
- have målt vitale værdier (blodtryk, puls, respirationsfrekvens, saturation og temperatur samt blodsukker ved diabetes), vurderet eventuelle smerter vha. Visual Analog Scale (VAS) samt observeret hud og almentilstand generelt, HVIS henvendelsen drejer sig om forværring/ændring i patientens tilstand
Kommunikationen mellem almen praksis og udskrivende afdeling fungerer som vanligt.
Kommunikation til almen praksis
Ved forlængelse af det udvidede lægefaglige behandlingsansvar udover 72 timer, hvilket kan ske efter en lægefaglig vurdering på hospitalet, og ved ændring/præcisering af behandlingsplan, ordination af medicin mv. orienteres praktiserende læge via ambulant epikrise.
Ophør af 72 timers udvidet lægefagligt behandlingsansvar
Overordnet tidsplan for implementering
72 timers udvidet lægefagligt behandlingsansvar implementeres trinvist:
15. maj 2023: Midlertidige døgnpladser
1. september 2023: Plejecentre
1. november 2023: Sygepleje i eget hjem
Implementeringen sker samtidig i alle kommuner og på alle hospitalsafdelinger.
Kontakt
Almen praksis kan rette henvendelse til praksiskonsulent Morten Ohrt, ohrt.engsig@dadlnet.dk, hvis der opleves uhensigtsmæssigheder, fx opkald som burde rettes til sygehus og ikke praktiserende læge mv.
Indholdsansvarlig
Regional koordinator, Morten Ohrt, E-mail:ohrt.engsig@dadlnet.dk