Smerteguiden er opdateret

Smerteguiden har til formål at støtte læger i hensigtsmæssig farmakologisk smertebehandling inden for akutte og kroniske smerter ved maligne og non-maligne tilstande.

Smerteguiden forsøger at balancere den nyeste evidens inden for smertebehandling med god klinisk praksis. Behandling af smerter vil dog altid bero på en individuel, faglig vurdering, som foretages i samarbejde mellem patienten og den behandlende læge.

Den primære målgruppe er almen praksis, men smerteguiden kan også anvendes til ikke-specialiseret smertebehandling i hospitalsregi.

Ændringer i den opdaterede Smerteguide er bl.a.:

• Smerteanamnesen er udgået som selvstændigt afsnit.
• Øget fokus på at lægge både en behandlings- og udtrapningsplan fra start.
• Tydelig opdeling mellem forskellige smertetyper.
• Depotmorfin er førstevalg blandt opioiderne.
• Oxycodon bør begrænses mest muligt. Oxycodon indebærer større afhængighedsrisiko end morfin.
• Tramadol udgår helt af anbefalingerne.
• Indeholder nu flere redskaber og konkrete eksempler på opstart af behandling, skift mellem præparater og administrationsformer samt struktureret aftrapning.
• Fokus på at sammenholde fordele og ulemper ved de forskellige præparatgrupper, herunder misbrugspotentialet ved gabapentinoider og det begrænsede evidensgrundlag for at anvende centralt virkende muskelrelaksantia (fx chlorzoxazon).
• Afsnit om lægemidler, der kræver personligt fremmøde ved receptfornyelse, er tilføjet.

Smerteguiden blev i 2019 udarbejdet af Lægemiddelenheden i RN, de øvrige regioners lægemiddelenheder og det daværende Indsats for Rationel Farmakoterapi (IRF) i Sundhedsstyrelsen.

Den nyeste version 2026 er opdateret i et samarbejde mellem de farmakologiske enheder i Århus og Ålborg, samt Medicinteamet i Midtkraft. Guiden har været i høring ved relevante høringsparter indenfor smerteområdet i Region Midt- og Nordjylland.

Se guiden og print den evt. her

Indholdsansvarlig

Lægemiddelenheden, lme@rn.dk