Forkert dosis adrenalin
UTH Læringsartikel
Case
En 22-årig kvinde kommer i akutmodtagelsen henvist fra lægevagten obs anafylaksi. I lægevagten havde patienten fået adrenalin i.m i højre deltoid grundet hævede læber og tunge, trykken for brystet og hoste. Ifølge henvisningen havde patienten fået 1 mg adrenalin.
I modtagelsen fortæller patienten, at hun har haft hjertebanken, men at det er blevet bedre. Pulsen måles til 102 (i lægevagten: 110). Desuden nytilkommet hovedpine og let svimmelhed.
Læring
Selvom medicinampuller ofte indeholder medicin svarende til en enkeltdosis, så gælder dette ikke adrenalin. Den anbefalede dosis adrenalin ved anafylaksi hos voksne er 0,3 mg i.m. Hvis der injiceres en hel ampul på én gang, er der stor risiko for alvorlige bivirkninger. Ved tvivl om rette dosis skal denne slås op, da adrenalin er et meget potent stof, som i større doser end det anbefalede kan give alvorlige bivirkninger. I den aktuelle situation var patienten ung og kunne umiddelbart tåle den høje dosis, men i tilfælde af en ældre og evt. comorbid svækket patient kunne forløbet have været alvorligt.
Indholdsansvarlig
Regional risikomanager, Marianne Mølgaard, Nære Sundhedstilbud – Praksisenheden, marianne.moelgaard@rn.dk