Postoperativ blødning
UTH Læringsartikel
Case
En 3-årig har fået lavet adenotomi og tonsillotomi dagen forinden. Forældrene kontakter lægevagten kl. 18.30, da det har blødt ud af næsen siden kl. 16. Der er forsøgt med is, men det bløder fortsat – ”drypper helt vildt”. Derudover har patienten feber, har kastet op og klager over mavesmerter. Patienten visiteres til konsultation kl. 19.30.
Ved konsultationen bløder barnet rigtig meget. ØNH-læge og narkose tilkaldes og patienten sendes i skademodtagelsen og opereres akut.
Læring
Ved blødning efter tonsillektomi, tonsillotomi og/eller adenotomi rekvireres kørsel A til Akutmodtagelsen i Aalborg, hvis et af følgende kriterier er opfyldt:
- Patienten bløder voldsomt
- Patienten er alment påvirket
- Blødning, der varer længere tid end 15 minutter
Ved tvivl kan ØNH vagthavende altid konfereres.
Handlingsalgoritmen gælder både voksne og børn. I forhold til børn skal man være opmærksom på, at deres kliniske præsentation i forhold til aktiv blødning kan være vanskelig at vurdere, og at de har mindre blodvolumen.
Indholdsansvarlig
Regional risikomanager, Marianne Mølgaard, Nære Sundhedstilbud – Praksisenheden, marianne.moelgaard@rn.dk