Sag nr. 25 - Forsinket diagnose af kræft i spiserøret
Case fra Patienterstatningen er afgjort ud fra normen ”erfaren specialiststandard”, som betyder, at man vurderes i forhold til, hvad den hypotetiske ypperste specialist på det givne behandlingsområde ville have gjort i den givne situation - herunder den optimale behandling og i rette tid. Afgørelsen i sagerne er ikke vejledende i relation til lægers ansvar udenfor erstatningssagerne, hvor den lægefaglige standard har en lavere barre, idet der her skal leves op til ”almindelig lægefaglig standard”. Patienterstatningssagerne kan derfor medvirke til at belyse nogle konsekvenser af vores handlinger - eller mangel på samme, men betyder ikke, at vi har pådraget os et lægefagligt ansvar som sådan.
Sygehistorie
67-årig mand henvender sig til egen læge med synkebesvær. Som følge heraf er han nødsaget til at indtage sin mad i små bidder. Han bliver henvist til en røntgenundersøgelse med kontrast af spiserøret. Røntgen viser normale forhold.
2 måneder senere henvender manden sig igen til egen læge. Egen læge mistænker spiserørsbrok og reflux, og han bliver sat i behandling med lansoprazol. På grund af manglende effekt af behandlingen bliver han måneden efter henvist til gastroskopi. Gastroskopien afslører kræft i spiserøret med spredning til lymfeknuder ved hals og lunger.
Vurdering
Patienterstatningen vurderer, at en erfaren specialist ville mistænke, at synkebesværet kan skyldes kræft i spiserøret. Erfaren specialiststandard havde været at henvise til kikkertundersøgelse af spiserøret første gang manden henvender sig med synkebesvær. En kikkertundersøgelse ville med overvejende sandsynlighed have vist kræft i spiserøret allerede på dette tidspunkt, og han kunne derfor være diagnosticeret med spiserørskræft omkring 3 måneder tidligere.
Erstatningsafgørelse
Der ydes godtgørelse for varigt mén, hvis den forsinkede diagnosticering medfører en forringelse af den statistiske overlevelsesprognose. Godtgørelsen for varigt mén 10% - i alt 56.256 kr.
Læring
Den erfarne speciallæge i almen medicin foretager ifølge afgørelsen mindst følgende:
- Henviser til gastroskopi første gang patienten henvender sig med synkebesvær
|
Hvis du har modtaget en anerkendelse af en patientskade fra Patienterstatningen |
Indholdsansvarlig
Peter Gaardbo Simonsen, pegs@rn.dk