Sag nr. 30 - Forsinket diagnosticering af blærekræft
Case fra Patienterstatningen er afgjort ud fra normen ”erfaren specialiststandard”, som betyder, at man vurderes i forhold til, hvad den hypotetiske ypperste specialist på det givne behandlingsområde ville have gjort i den givne situation - herunder den optimale behandling og i rette tid. Afgørelsen i sagerne er ikke vejledende i relation til lægers ansvar udenfor erstatningssagerne, hvor den lægefaglige standard har en lavere barre, idet der her skal leves op til ”almindelig lægefaglig standard”. Patienterstatningssagerne kan derfor medvirke til at belyse nogle konsekvenser af vores handlinger - eller mangel på samme, men betyder ikke, at vi har pådraget os et lægefagligt ansvar som sådan.
Sygehistorie
73-årig mand opsøger egen læge på grund af klumper af blod i urinen. Urinstiks viser 3+ for blod, og urindyrkning er negativ. ½ år senere kontakter manden igen sin egen læge med tiltagende blod i urinen og hyppig vandladning. Urinstiks viser igen blod i urinen (3+), mens urindyrkning fortsat er negativ. Der er let forhøjede levertal og normal PSA. Manden bliver henvist subakut til urologisk afdeling for udredning. Manden får lavet en Cystoskopi som viser blæretumor, og biopsier viser, at der var tale om blærekræft af typen T3 med muskelindvækst. Manden får fjernet blæren og anlagt Brickerblære efter endt kemoterapi.
Vurdering
Patienterstatningen vurderer, at en erfaren specialist ville have henvist manden i et kræftpakkeforløb første gang han henvendte sig med synligt blod i urinen. Hermed havde man med overvejende sandsynlighed allerede på det tidspunkt diagnosticeret blærekræft, da der var tale om en stor blæretumor. Selv ved rettidig diagnose havde behandlingsforløbet været det samme. Dog ville han med overvejende sandsynlighed havde undgået en væsentlig forringelse af overlevelsesprognosen.
Erstatningsafgørelse
Patienterstatningen har tilkendt skønsmæssig godtgørelse for svie og smerte i alt 10.000 kr.
Der ydes erstatning for varigt mén, hvis den forsinkede diagnosticering medfører en forringelse af den statistiske overlevelsesprognose. Godtgørelse for varigt mén 10% - alt 51.600 kr.
Læring
Den erfarne speciallæge i almen medicin foretager ifølge afgørelsen mindst følgende:
- Henviser til et kræftpakkeforløb første gang patienten henvender sig med synligt blod i urinen uden anden åbenbar årsag
|
Hvis du har modtaget en anerkendelse af en patientskade fra Patienterstatningen |
Indholdsansvarlig
Peter Gaardbo Simonsen, pegs@rn.dk