Korrekt visitation af trombolysekandidater

Case 1:

Ved opkald til lægevagten har patienten anamnestisk klare symptomer på apopleksi (føleforstyrrelser samt nedsat kraft ensidigt) og bliver visiteret til fremmøde i lægevagten. Konsultationslægen forsøger forgæves at kontakte patienten for at tilbyde 112 obs. apopleksi, da vedkommende bemærker notatet fra visitationslægen. Ved patientens ankomst til lægevagten bliver der straks foretaget undersøgelse, trombolysevagten kontaktes og patienten køres med udrykning til Neurologisk Afdeling i Aalborg. 

Case 2:

Vagtlæge vurderer telefonisk, at en patient, der har fået nedsat kraft og styringsbesvær i venstre arm og ben, skal vurderes ved fremmødekonsultation i lægevagten. Denne vurdering finder sted 2,5 time efter symptomdebut, hvor vagtlægen efter aftale med neurologisk trombolysevagt sender patienten med 112 til Neurologisk Afdeling i Aalborg, hvor der foretages trombolyse, men med betydelig forsinkelse. 

Læring:

Ved telefonvisitation med stærk mistanke om apopleksi skal trombolysevagten på Aalborg Universitetshospital kontaktes direkte uden forudgående konsultation/besøg – dette med henblik på om patienten er kandidat til trombolyse/trombektomi. Ved sikre symptomer på apopleksi rekvireres 112 med det samme før kontakt til trombolysevagten mhp. at spare tid. Trombolysevagten skal dog kontaktes efterfølgende mhp. klargøring til modtagelse af patienten. 
Se forløbsbeskrivelsen for yderligere information: Apopleksi - sundhed.dk

Indholdsansvarlig

UTH-konsulent i Nord-KAP, Sivas Sivayogajeyam, ssi@rn.dk 
Regional risikomanager, Marianne Mølgaard, Nære Sundhedstilbud – Praksisenheden, marianne.moelgaard@rn.dk