Blødning efter tonsillektomi

Case

Patient har fået foretaget en tonsillektomi. Fire dage efter operationen kontakter patienten vagtlægen pga. frisk blødning, hvor blodet løber ud af munden. Patienten efterspørger en ambulance, men vagtlægen vil gerne tilse patienten først. Ved ankomst til vagtlægen bløder patienten fortsat ud af munden samt er anæmisk, utilpas og svimmel. Patienten overflyttes derfor til Øre-, Næse og Halsafdelingen (ØNH) via helikopter til observation og behandling. 

Læring

Øget opmærksomhed på altid at indlægge akut, hvis patienten bløder efter en tonsillektomi. Benyt 112 hvis patienten er alment påvirket. Ellers vil AMK hjælpe med konferencekald til ØNH i Aalborg, så indlæggende læge bliver vejledt til bedst mulige præhospitale hjælp.

Et læringspunkt er dermed, at patienter med blødning efter en tonsillektomi ikke bør forsinkes ved at aftale konsultation, men indlægges direkte. Hvis patienten både har blødning OG er bevidsthedspåvirket, bør der rekvireres kørsel A til akutmodtagelsen i Aalborg. Hvis patienten ”kun” bløder og ikke er bevidsthedspåvirket, skal det vurderes om patientens pårørende selv kan køre patienten til akutmodtagelsen i Aalborg eller om der skal bestilles en ambulance – her er det bl.a. relevant at vurdere ud fra hvor langt væk fra Aalborg patienten befinder sig. 

Indholdsansvarlig

praksiskonsulent på patientsikkerhedsområdet, Martin Lynge Østergaard 

Regional risikomanager, Louise Drejer, Nære Sundhedstilbud – Praksisenheden, l.drejer@rn.dk