Henvisninger ved mistanke og begrundet mistanke om malignt melanom

Følgende læringsartikel omhandler henvisninger ved mistanke og begrundet mistanke om malignt melanom.

Case 1

En patient sender en mail inkl. foto vedr. et voksende modermærke til egen læge. Egen læge videresender mailen med fotoet til hudlæge som henvisning for mistanke om malignt melanom.
Hudlægen sender et retursvar til den henvisende læge mhp. at gøre opmærksom på, at modermærker ikke kan og må vurderes på baggrund af fotos, men skal vurderes fysisk hos egen læge. 
Da patienten møder op hos hudlægen, er patienten fortsat ikke vurderet fysisk hos egen læge. 

Case 2

Egen læge henviser en patient til hudlæge for mistanke om malignt melanom. Lægen beder patienten om selv at ringe til hudlæge mhp. at booke en tid til undersøgelse.
Patienten ringer til hudlægen og får en tid til undersøgelse. Efter undersøgelsen hos hudlægen, viderehenviser hudlægen til plastikkirurgisk afdeling, hvor man finder malignt melanom in situ. 

Læring

Øget opmærksomhed på at henvisninger for mistanke eller begrundet mistanke om malignt melanom bl.a.  skal indeholde en objektiv undersøgelse. Patienter skal derfor ses fysisk af egen læge, når der mistænkes modermærkekræft. Via linket ses hvad henvisningen også skal indeholde: Modermærkekræft - sundhed.dk 

Ved mistanke om malignt melanom åbnes op for henvisning til filterfunktion. I den forbindelse er et læringspunkt, at det er den praktiserende læges opgave at kontakte hudlægen telefonisk og aftale en tid (snarest indenfor 10 dage), hvorefter henvisningen afsendes. 

Ved begrundet mistanke om malignt melanom henvises patienten direkte til plastikkirurgisk afdeling på Aalborg Universitetshospital og indkaldes inden 6 dage.

På sundhed.dk nævnes desuden at man altid bør aftale med patienten, at vedkommende kontakter den henvisende læge, hvis vedkommende ikke er indkaldt inden for tidsfristen. Er egen læge fraværende, må vedkommende henvise til den kollega, der passer praksis. Link til sundhed.dk: Pakkeforløb - kræft - sundhed.dk

Indholdsansvarlig

Praksiskonsulent på patientsikkerhedsområdet, Martin Lynge Østergaard 

Regional risikomanager, Louise Drejer, Nære Sundhedstilbud – Praksisenheden, l.drejer@rn.dk