Urologi – Vandladningsbesvær hos mænd
Basislisten - lægemiddelanbefalinger i Region Nordjylland
Lægemiddelvalg
1.valg: Alfa-1-receptorblokkere (Tamsulosin 0,4 mg, Alfuzosin 10 mg (depottbl.))
2.valg: 5-alfa-reduktasehæmmere (Finasterid 5 mg)
Seponering
Alfa-1-receptorblokkere: Bør seponeres ved manglende effekt efter 4 ugers behandling.
5-alfa-reduktasehæmmere: Bør seponeres ved manglende effekt efter 6 måneders behandling.
Kommentarer
Alfa-1-receptorblokkere
Samtlige alfa-1-receptorblokkere giver klinisk relevant effekt på symptomer ved vandladningsbesvær (den glatte muskulatur i urethra og prostata afslappes). Virkningen indtræder i løbet af dage til uger.
Forsigtighed ved ortostatisk hypotension.
Kontraindikation: Alfuzosin er kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion og lavt blodtryk, inkl. hjerteinsufficiens.
Ved operation for grå stær er der risiko for komplikation i form af floppy iris syndrome. Det er vigtigt at oplyse kirurgen om brug af alfa-1-blokkere.
5-alfa-reduktasehæmmere
Har begrænset effekt. En evt. gavnlig effekt indtræder først efter 6-12 måneders behandling. Reducerer prostatavolumen. Bedst effekt opnås ved stor prostata.
PSA: Husk at 5-alfa-reduktasehæmmere reducerer koncentrationen af PSA med 50%, som skal ganges med to for at få den sande PSA-værdi.
Links
- IRF, National rekommandationliste, 2020: Farmakologisk behandling af vandladningsbesvær hos mænd
- ProMedicin, 2023: Benign prostatahyperplasi
Indholdsansvarlig
Udarbejdet med bidrag fra Klinisk Farmakologisk Enhed, AaUH.
Ved spørgsmål kontakt Lægemiddelenheden Region Nordjylland, lme@rn.dk