Bugspytkirtel, galdegange og lever, kræft i

Pakkeforløbene for henholdsvis kræft i bugspytkirtel, galdegange og lever er nu slået sammen.

I nedenstående link finder du relevant vejledning mhp hvad du skal gøre, hvis du har mistanke om en organspecifik kræftsygdom.

Oversigt over indgang til pakkeforløb
-til brug i almen praksis.

En samlet oversigt over alle kræftpakkeforløb kan ses her

Mistanke

Patienter med kræft i bugspytkirtel, lever og galdegange oplever ofte uspecifikke almensymptomer såsom vægttab, mave- og rygsmerter, kvalme og træthed. Da disse symptomer kan være tegn på en lang række sygdomme og tilstande, vil mistanke om organspecifik kræft sjældent være til stede. Patienter med uspecifikke almensymptomer bør udredes i diagnostisk pakkeforløb.

Primær leverkræft ses altovervejende hos patienter med kronisk leversygdom. Mistanke om primær leverkræft opstår ved fund af fokal solid proces (med undtagelse af oplagt godartet tumor) ved skanning (ultralyd/CT/MR).  

Patienten skal henvises til pakkeforløb, hvis mindst ét af nedenstående kriterier er opfyldt: 

• Gulsot uden oplagt forklaring (f.eks. galdestens- eller leverrelateret årsag).
• Billeddiagnostisk påvisning af tumor i bugspytkirtel, tolvfingertarm eller i det periampullære område, galdegange og/eller lever¹. 
• Billeddiagnostisk uafklaret proces i bugspytkirtlen.
• Patienter mistænkt for recidiv af kræft i bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, lever eller galdegangene.

¹Oplagte godartede tumorer i leveren skal ikke henvises til dette pakkeforløb. Metastaser i leveren skal henvises til relevant pakkeforløb

Patienter mistænkt for primær leverkræft (HCC) henvises til Gastroenterologisk Afd., Aalborg UH

Patienter mistænkt for kræft i bugspytkirtel eller galdegange henvises til Mavetarm-Kirurgisk Afd., Aalborg UH

Henvisningen bør indeholde

(=fraser i pakkehenvisning)

• Anamnese:
  • Monosymptomatisk icterus.
• Objektiv undersøgelse:
• Laboratorieværdier og billeddiagnostik (hvis foretaget):
  • Billediagnostisk påvisning af  tumor i bugspytkirtel, tolvfingertarm eller i det periampullære område, galdegange og/eller lever
  • Billeddiagnostisk uafklaret proces i bugspytkirtlen.
• Medicin samt oplysninger om evt. AK beh. og peroral antidiabetika:
• Comorbiditet:
• Allergi:
• Sagt til pt.:
  • Pt. er oplyst om kræftpakkeforløb.
• Praktisk:
  • Tolkebehov?

Hvis patienten har højt funktionsniveau/lav performancestatusscore må dette meget gerne noteres i henvisningen af hensyn til udredningen. 

Links

Pankreaskræft på Lægehåndbogen.

Kolangiokarcinom på Lægehåndbogen.

Hepatocellulært karcinom på Lægehåndbogen. 

ICPC

D13, D26, D77, D97

Oplysninger om modtagende afdelinger

Aalborg Universitetshospital - 8001121 Alb. Kir. Gastro afd. A, Lokationsnumer 5790000189984 

Aalborg Universitetshospital - 8001289 Alb Med gastroenterologisk amb, lokationsnummer 5790000190263

Indholdsansvarlig

Praksiskonsulenter Jeanette Fjerbæk Sørensen, Abdominalkirurgi, og Ninna Schultz Askou, Medicinsk Gastroenterologi

Overlæge, ph.d. Mogens Stender, Abdominalkirurgisk afdeling

Overlæge, Jesper Bach Hansen, medicinsk gastroenterologisk afdeling

NB.

Nord-KAPs forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.

De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.