Fysioterapi, vederlagsfri
Indledning
Ordningen om vederlagsfri fysioterapi betyder, at man som læge, på baggrund af en faglig vurdering, kan henvise en patient til et for patienten omkostningsfrit behandlingsforløb hos en praktiserende fysioterapeut. Målgruppen for den vederlagsfri fysioterapi er patienter med bestemte svære fysiske handicap eller personer med funktionsnedsættelse som følge af en progressiv sygdom. Patienten har frit valg mellem et tilbud i praksissektoren og et kommunalt tilbud, hvis et sådant er oprettet.
Forløb
Praktiserende læge eller en speciallæge laver en henvisning, der skal fornyes årligt. Herefter kontakter patienten selv en fysioterapeut, der har overenskomst med det offentlige. Fysioterapeuten vil derefter hjælpe med at udarbejde en individuel behandlingsplan til patienten.
Betingelserne for at opnå vederlagsfri fysioterapi
For at opfylde betingelserne for vederlagsfri fysioterapi, skal patienten:
- Have en diagnose fra diagnoselisten, stillet af sygehus afdeling eller speciallæge i relevant speciale
- Opfylde de af Sundhedsstyrelsen fastsatte kriterier
Diagnoseliste
Diagnoselisten kan ses via i nedenstående tabel, og via dette link: Sundhedsstyrelsens vejledning om adgang til vederlagsfri fysioterapi (side 2)
Sundhedsstyrelsens adgangskriterier
De to hovedgrupper som er omfattet, er mennesker med svært fysisk handicap og mennesker med funktionsnedsættelse som følge af progressiv sygdom. Se nedenstående:
Tvivlstilfælde
Hvis henvisende læge er i tvivl om, hvorvidt patienten er omfattet af ordningen vedrørende vederlagsfri fysioterapi, kan lægen forelægge spørgsmålet for Sundhedsstyrelsen, enten skriftligt pr. mail til sstprim@sst.dk, pr. brev eller ved telefonisk henvendelse til Sundhedsstyrelsen. Lægen fremlægger en kortfattet sygehistorie, herunder en nøje beskrivelse af handicapgraden, funktionsnedsættelsen samt relevante diagnoser. Ved skriftlig henvendelse skal man være opmærksom på, at henvendelsen ikke må indeholde personfølsomme oplysninger.
Der kan ikke henvises til vederlagsfri fysioterapi, hvis der alene er tale om en dublering af eksisterende tilbud, som personen modtager efter andre bestemmelser. Funktionsnedsættelse som følge af generel udviklingshæmning, samt som følge af alder eller smerter alene, berettiger ikke til vederlagsfri fysioterapi.
Strukturerede Forløb
Som følge af ny overenskomst for praktiserende fysioterapeuter i 2024, vil patienter med diagnoserne sklerose, parkinson, følger efter hjerneblødning og kronisk leddegigt skulle indgå i strukturerede forløb. Implementeringen vil foregå løbende:
- Sklerose 1. januar 2024
- Parkinson 1. januar 2025
- Følger efter hjerneblødning 1. januar 2026
- Kronisk leddegigt 1. januar 2027
På baggrund af fysioterapeutens faglige vurdering, placeres patienten i en af fem forløbsfaser, som er relevant i forhold til patientens sygdomskarakter.
Formålet med de strukturerede forløb er at:
- Højne kvaliteten
- Ensarte behandlingen
- Give gennemsigtighed
- Give beslutningsværktøj til fysioterapeuten
- At styrke patientens mestringsevne
Vederlagsfri ridefysioterapi
Personer, der er berettigede til vederlagsfri fysioterapi (speciale 62), som følge af et svært fysisk handicap, er også berettigede til vederlagsfri ridefysioterapi.
Blinde og svagtseende er berettiget til ridefysioterapi på speciale 57, hvor der er en egenbetaling på 20% af honoraret. Derudover er der i Region Nordjylland truffet særskilt aftale om, at også personer med Downs Syndrom og autisme er berettiget til ridefysioterapi på speciale 57.
Kontakt
Ved generelle spørgsmål til den vederlagsfri ordning, kan der til hver en tid rettes henvendelse til praksiskonsulenten for fysioterapi
Helene Povlsen
Tlf.: 24 26 54 61
E-mail: h.povlsen@rn.dk
Links
Sundhedsstyrelsen: Vejledning om adgang til vederlagsfri fysioterapi
Guide til henvisning (nationalt flowchart, pdf)
Patientfolder om vederlagsfri fysioterapi
ICPC
L00
Forfatter / indholdsansvarlig
Fysioteapeut-praksiskonsulent, Helene Povlsen, h.povlsen@rn.dk
NB.
Nord-KAPs forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.