Kræft i hjernen

Kriterierne for henvisning til pakkeforløb for hjernekræft er følgende:

• CT- eller MR-skanning (udført på andre indikationer) har påvist rumopfyldende proces i hjernevævet.
• Nyopstået fokalt neurologisk udfaldssymptom (fx halvsidig lammelse, styringsbesvær, føleforstyrrelse eller afasi) progredierende over dage/uger uden andre sandsynlige forklaringer, som fx subduralt hæmatom eller multipel sklerose.
• Nyopstået epileptisk anfald hos voksne uden andre sandsynlige forklaringer som fx misbrug eller søvndeprivation.
• Nyopstået adfærds-/personlighedsændring eller kognitivt deficit, progredierende over uger/få måneder uden andre sandsynlige forklaringer, som fx primær demenssygdom, psykisk lidelse eller misbrug.
• Nyopstået hovedpine eller markant ændring i tidligere hovedpinemønster, som er progredierende over 3-4 uger, og hvor grundig syghistorie og objektiv undersøgelse ikke har afsløret andre sandsynlige forklaringer, som fx traumefølger, bihulebetændelse, analgetika-overforbrug, nyopstået migræne eller svære myoser i nakke/ansigtsmuskulatur.

Henvisningsprocedure

Henvisende instans SKAL ringe til neurologisk afdeling, Aalborg Universitetshospital, med henblik på aftale om kræftpakkeforløb (Fremsendelse af henvisning er ikke tilstrækkeligt):

• Ved patient med høj suspicio for tumor cerebri kontaktes neurologisk bagvagt (på hverdage ml kl 8-14.30)  via omstilling Aalborg Sygehus på tlf. nr.:  9765 5999
• Ved tvivl og behov for drøftelse af eventuel henvisning i kræftpakkeforløb kontaktes neurologisk specialistrådgivning mellem kl. 14-15 på tlf. nr.: 9765 4700

Hvis der i samråd med neurologisk afdeling aftales at der er indikation for igangsættelse af kræftpakkeforløb, bestiller neurologisk bagvagt MR af cerebrum (inden for 4 hverdage) og kontakter patienten med tidspunkt for scanning.

Neurologisk afdeling har ved samtalen behov for følgende oplysninger:

• Relevante symptomer og objektive fund ved neurologisk undersøgelse
• Cpr. nummer
• Telefonnummer til patienten
• Højde og vægt.

Neurologisk afdeling er ansvarlig for at formidle scanningsvar til patient og egen læge.

Såfremt kræftmistanken afkræftes afsluttes patienten til opfølgning hos egen læge.

Der skal fortsat fremsendes elektronisk henvisning til neurologisk afdeling, Aalborg Universitetshospital.

Henvisningen bør indeholde

(=fraser i pakkehenvisning)

• Anamnese:
  • Nyopstået fokalt neurologisk udfaldssymptom.
  • Nyopstået epileptisk anfald hos voksne.
  • Nyopstået adfærds-/personlighedsændring eller kognitive deficits.
  • Nyopstået hovedpine eller markant ændring i tidligere hovedpinemønster.
  • Kontraindikationer for MR scanning – evt. MR skema se regionens pakkeforløb.

• Objektiv undersøgelse:
• Laboratorieværdier og billeddiagnostik:
• Medicin samt oplysninger om evt. AK beh. og peroral antidiabetika:
• Comorbiditet: herunder oplysning om evt. tidligere cancersygdom.
• Allergi:
• Sagt til pt.:
• Pt. er oplyst om kræftpakkeforløb.
• Praktisk:
• Tolkebehov?

Links

Hjernesvulster hos voksne på Lægehåndbogen.

SST's vejledning om pakkeforløb for primær hjernekræft

ICPC

N26, N74, N75, N76

Oplysninger om modtagende afdelinger

Aalborg Universitetshospital - 8001 199 Alb Neurologisk amb. 5790000190065

Indholdsanvarlige

Mette Bolvig Poulsen, praksiskonsulent.
Peter Brøgger Christensen, overlæge, neurologisk afd, Aalborg Universitetshospital.

NB.

Nord-KAPs forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.

De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.