Sår - central visitation

Der er i Nordjylland central visitation for patienter med sår hos Ortopædkirurgien. Den centrale visitation giver mulighed for at ensrette ventetider og give hurtigst mulig udredning og behandling. Der vil blive taget hensyn til den enkelte patients lokale tilhørsforhold. 

Patientkategorier, der kan henvises:

1. Patienter med komplicerede, kroniske eller langsomt helende sår eksempelvis med nekroser, gule membraner eller infektion, herunder sår, hvortil der ønskes hjælp med diagnostisk udredning.
2. Diabetiske fodsår. Henvisningerne fordeles til endokrinologer og internt i ortopædkirurgien.
3. Second opinion med sårtyper, der hører under andre områder, eksempelvis ikke helende operationssår.
4. Patienter med sår/smerter grundet iskæmi, hvor der ikke er yderligere tilbud eller patientønske om karkirurgisk intervention og hvor der ønskes vurdering mhp. amputation. Patienter med iskæmiproblematik skal være karkirurgisk afklarede inden henvisning.
5. Patienter med stumpproblemer efter amputation.
6. Decubiti, hvis der er nekroser eller ingen heling.
   
   

Husk de kommunale sårsygeplejersker. Der er et udstrakt samarbejde mellem hospitalssårambulatorierne og de kommunale sårsygeplejersker. Det sker gennem PLEJENET, hvor der kan udveksles billeder i høj kvalitet og tekst. Sårsygeplejerskerne opretter alle, der skal henvises gennem dem i PLEJENET.

Henvisningen bør indholde:

• Tentativ diagnose
• Årsag til henvisning
• Såranamnese med:
  Placering 
  Sideangivelse
  Varighed
  Sårets udseende (sort, gult, rødt eller inficeret)
  Eventuelle tidligere behandlingstiltag
  Hvis anamnese fra hjemmesygeplejersken findes medsendes den gerne

• Oplysninger om co-morbiditet
• Foreliggende parakliniske undersøgelser bør anføres i henvisningen.
  
  

Er der mistanke om en akut tilstand f.eks. sepsis pga. et sår, diabetisk plantar abscess m.m. skal patienten stadig indlægges akut efter kontakt til relevant ortopædkirurgisk vagt/hospitalsvisitation. Man kan i akutte tilfælde også kontakte en af de fagligt ansvarlige, som er : Specialeansvarlig overlæge Søren Thomsen 22 72 54 04, eller sekretær for sårområdet Peggy Sue Holland 97 66 23 34, som omstiller til relevant overlæge.

ICPC

S97 - kronisk sår i hud

Forfattere og indholdsvarlig

Denne vejledning er udarbejdet af fagområderne for Ortopædkirurgien i samarbejde med praksiskonsulent Morten Ohrt.

NB.

Nord-KAPs forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.

De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.