UTH i fysioterapipraksis 15
Patientsikkerhed og manipulation.
Følgende artikel omhandler en hændelse hvor en patient pådrager sig et par trykkede ribben i forbindelse med en thoracal manipulation. Der skete mild skade.
Case
Patient med daglig hovedpine henvender sig i klinikken. Det vurderes, at manipulation er interventionen her. Der er samtykke hertil fra patienten, ingen kontraindikationer og ingen røde flag. Der foretages manipulation af C2 bilateralt. Patienten føler efterfølgende, at han får presset luften ud og føler det som trykkede ribben. Patienten kan trække vejret dybt og frit og uden smerte. Da han går derfra er han øm, men kan trække været dybt uden problemer, og er ikke begrænset på bevægeligheden.
Efterfølgende ringes patienten op for at få en status. Han vurderer, at det vil tage 14 dage, som det plejer, når han har trykket et par ribben. Er på smertestillende. Dagene efter har patienten thorakale smerter, og behov for at tage smertestillende.
Læring
Under journalisering være opmærksom på, at få historikken helt klargjort både med hensyn til intervention, tidligere tilfælde og kontraindikationer. Opmærksomhed på, om samme effekt kan opnås ved andre knap så kraftfulde interventioner.