Patientsikkerhed og fibersprængning

Følgende artikel omhandler en hændelse, hvor en patient i forbindelse med styrketræning og efterfølgende udspænding af knæet pådrager sig en fibersprængning i vastus lateralis. Der skete mild skade. 

Case
Patienten mødte før aftalt tid for at varme op på cyklen. Efter 10 min. opvarmning på cykel, trænede vi styrketræning af knæets muskulatur. Efterfølgende skulle jeg vise ham, hvordan han kunne udspænde forsiden af låret. Normalt plejer han at kunne flektere knæet til 110 gr, men allerede ved ca. 90 gr. fleksion mærkede han et "smæld" i øverste tredjedel af vastus lateralis, som om han blev slået af et bat ind på låret. Ingen smerter efterfølgende, men let lokal palpationsømhed.

Har set patienten to dage efter hændelsen, hvor han fortalte, at han var noget øm på låret. Der var ingen hævelse og ingen misfarvning, men ømhed ved palpation. Patienten fik behandling i form af massage og laserbehandling.

Patienten kan gå og træne, som kan plejer, dog er der noget ømhed svarende til det skadede væv.

Læring
Det er svært at forebygge. Patienten startede træningen med at varme op, og der blev ikke lagt hårdt overpres på benet. Man bør sikre sig, at opvarmningen når et vist niveau – passende til den efterfølgende styrketræning.

Utilsigtede hændelser samt eventuelle forslag til forebyggelse heraf kan indsendes via www.dpsd.dk

På forhånd tak for jeres input.

Koordinator for patientsikkerhed på specialyderområdet, Marianne Kongsgaard m.kongsgaard@rn.dk
og regional risikomanager, Mette Hundsholt, m.hundsholt@rn.dk