Journalfejl

Følgende artikel omhandler en hændelse, hvor dokumenter scannes ind på forkert patient.

Case
Der er samlet tre stk. bevillinger sammen, som skulle scannes ind i to forskellige journaler. Fejlagtigt skannes de ind i samme journal.

Læring
Rapportøren nævner det at have fokus på patientidentifikation, hvilket er yderst relevant. Der skal opmærksomhed på klinikkens daglige udførelse af identifikation i form af:

• Hvilke metoder har vi til at sikre, at dokumenter scannes ind på rette patient?
• Hvordan foretager vi identifikation?
• Hvordan foretager vi identifikation i klinikken ved telefonisk kontakt?
• Hvilke metoder har vi til at sikre, at rette patient fremgår i journalopslaget?

Faglig opdateret: 16.12.21