Patientsikkerhed og manglende prøvemærkning - opdagelsessted Alb Patologisk Institut
Læringsartikel
Følgende artikel omhandler en hændelse rapporteret fra Patologisk Institut omkring manglende mærkning af prøver.
Case
Der er modtaget en prøve uden navn og cpr nr. og på papirrekvisitionen. Ved flere prøver uden mærkning sendes disse retur medførende længere svartid.
Læring
Mærk altid bøtterne med navn og cpr nr. Læringen skulle gerne tage sigte på at undgår at glemme det. Lav fast procedure for prøvetagning og præparathåndtering. Eller checkliste på kassen med præparatglas, så alle der tager en beholder ser ”HUSK PATIENTNAVN PÅ BEHOLDER”.
Utilsigtede hændelser samt eventuelle forslag til forebyggelse heraf kan indsendes via www.dpsd.dk
På forhånd tak for jeres input.
Indholdsansvarlig
Koordinator for patientsikkerhed på specialyderområdet, Marianne Kongsgaard m.kongsgaard@rn.dk