Benign prostatahyperplasi (BPH) (Y85)
Basislisten - lægemiddelanbefalinger i Region Sjælland
Lægemiddelvalg
Ved vandladningsbesvær
- Alfuzosin depottabletter: α1-receptorblokker
Ved forstørret prostata
- Finasterid: 5-α-reduktasehæmmer
Kommentarer
Non-farmakologiske tiltag
Behandlingsbehovet og påvirkning af livskvaliteten bør vurderes bl.a. ud fra væske- og vandladningsskema samt DAN-PSS- eller IPSS skema [1]. Watchful waiting kan anvendes ved lette symptomer og/eller begrænset påvirkning af livskvaliteten [1].
Livsstilændringer som fx fornuftige væske- og vandladningsvaner bør igangsættes før eller sideløbende med den farmakologiske behandling [1,2].
Farmakologisk behandling
α1-receptorblokkere
Ved blæretømningsbesvær er alle α1-receptorblokkere, herunder alfuzosin og tamsulosin, farmakologisk ligeværdige til symptomlindring [1,4] og anbefales ved ukompliceret BPH [3]. Alfuzosin depottabletter er 1. valg. Depotformulering af alfuzosin foretrækkes fremfor tabletformulering af hensyn til compliance [4].
Virkningen indtræder relativt hurtigt [1,2,4]. Ved manglende effekt efter 4-8 uger bør lægemidlet seponeres, og anden behandling overvejes [2].
α1-receptorblokkere har få bivirkninger. Det anbefales dog at have fokus på bivirkninger som svimmelhed, hypotension og synkope [2,4].
Ved operation for grå stær er der risiko for floppy iris syndrom ved samtidig brug af α1-receptorblokker [3,4].