ADHD-oversigt, regional (P81)
Basislisten - lægemiddelanbefalinger i Region Sjælland
Lægemiddelvalg
- Methylphenidat: Ritalin Uno
Kommentarer
Der findes på nuværende tidspunkt ikke en traditionel Basisliste indenfor ADHD.
Men når der vælges methylphenidat med modificeret udløsning, anbefaler Region Sjælland Ritalin Uno frem for Medikinet CR/Retard. Dette bl.a. grundet et besparelsespotentiale.
På denne side finder du en prisoversigt, som løbende bliver opdateret.
ADHD-medicin til voksne
| Lægemiddelgruppe | Centralstimulerende | Ikke centralstimulerende | |
|---|---|---|---|
| Lægemiddelstof | Methylphenidat | Lisdexamfetamin | Atomoxetin |
| Rekommandationer | Førstevalg | Andetvalg ved manglende effekt og/eller bivirkninger ved methylphenidat | Muligt førstevalg ved risiko for misbrug, behov for døgndækkende effekt samt ved psykiatrisk co-morbiditet (fx angst, tics og depression). |
| Farmakokinetik og virkningsvarighed | T½ = 2-3 timer Tablet: Tmax efter 1-2 timer og virker i 3-4 timer Kapsler med modificeret udløsning: Tmax efter 1-2 timer og igen efter ca. 4 timer og virker i ca. 8 timer Depottablet: Tmax efter 1-2 timer og 6-8 timer og virker i ca. 12 timer Begyndende effekt efter ca. 15-45 minutter |
Prodrug der omdannes til dexamfetamin. T½ = 10-11 timer (dexamfetamin) Kapsler: Tmax efter ca. 3,5 time (dexamfetamin) og virker i 7-12 timer Begyndende effekt efter ca. 15-45 minutter Metaboliseres blandt andet via CYP2D6 |
T½ = 3,5 time Kapsler: Tmax efter 1-2 timer og efter 1-3 måneder opnås døgndækning og fuld effekt Metaboliseres primært via CYP2D6 |
| Maximale anbefalet døgndosis | 100 mg (jf. RADS) | 70 mg | 120 mg (voksne over 70 kg) |
| Udvalgte bivirkninger |
Nedsat appetit, påvirkning af søvnen med indsovningsbesvær, øget puls og blodtryk Hovedpine og gastrointestinale gener er som regel forbigående Angst, depression og tics kan forværres ved behandling. |
Nedsat appetit, øget puls og blodtryk og QT-forlængelse Hovedpine og gastrointestinale gener er som regel forbigående Dosis kan deles i to ved bivirkninger |
|
| Graviditet og amning | Methylphenidat er første valg under graviditet og kan også anvendes under amning | Lisdexamfetamin kan anvendes under graviditet, men bør ikke anvendes under amning | Atomoxetin kan anvendes under graviditet og amning |
| Seponering | Kan seponeres brat (OBS på tegn på depression - specielt ved misbrug) |
Kan seponeres brat | |
| Tilskud - krav til enkelttilskud | Diagnosticeret med ADHD og betydelig grad af funktionsnedsættelse |
Patienten behandles ikke tilstrækkeligt eller har uacceptable bivirkninger af methylphenidat |
Ikke muligt at behandle med methylphenidat f.eks. pga. psykiatrisk co-morbiditet |
| Kørekort | Nyudstedte kørekort tidsbegrænses i 2 år pga. diagnosen. Ved stabil behandling – almindelige rammer for kørekort | ||
Methylphenidat
Formulering: kapsler med modificeret udløsning
|
Lægemiddelnavn |
Styrke (mg) |
Paknings- størrelse (stk.) |
Pris i kr./ |
Pris i kr. / kapsel |
|---|---|---|---|---|
| Nedenstående kan substitueres på apotektet | ||||
| Ritalin Uno | 10 | 30 | 28,08 | 9,36 |
| 20 | 30 | 18,25 | 12,17 | |
| 30 | 30 | 16,14 | 16,14 | |
| 40 | 30 | 12,65 | 16,87 | |
| 60 | 30 | 10,34 | 20,67 | |
|
Methylphenidat ”Orifarm” |
10 | 30 | 28,00 | 9,33 |
| 20 | 30 | 14,04 | 9,36 | |
| 30 | 30 | 14,76 | 14,76 | |
| 40 | 30 | 12,40 | 16,53 | |
| 60 | 30 | 5,17 | 10,33 | |
| Methylphenidat ”Stada” | 20 | 30 | 7,18 | 4,79 |
| 30 | 30 | 14,54 | 14,54 | |
| 40 | 30 | 5,50 | 7,33 | |
| 60 | 30 | 2,95 | 5,91 | |
| Methylphenidat ”Teva” | 10 | 30 | 21,22 | 7,07 |
| 20 | 30 | 7,11 | 4,74 | |
| 30 | 30 | 13,38 | 13,38 | |
| 40 | 30 | 5,47 | 7,29 | |
| 60 | 30 | 2,98 | 5,95 | |
| Metyrol | 10 | 30 | 28,08 | 9,36 |
| 20 | 30 | 14,04 | 9,36 | |
| 30 | 30 | 14,76 | 14,76 | |
| 40 | 30 | 12,40 | 16,53 | |
| 60 | 30 | 7,92 | 15,84 | |
| Nedenstående kan ikke substitueres på apotektet | ||||
| Medikinet CR / Retard | 5 | 30 | 28,60 | 4,77 |
| 10 | 30 | 22,77 | 7,59 | |
| 63 | 19,50 | 6,50 | ||
| 78 | 19,57 | 6,52 | ||
| 20 | 30 * | 19,09 | 12,73 | |
| 54 | 19,14 | 12,76 | ||
| 30 | 30 * | 14,81 | 14,81 | |
| 40 | 30 * | 13,30 | 17,73 | |
| 50 | 30 | 10,98 | 18,31 | |
| 54 | 11,16 | 18,60 | ||
| 60 | 30 | 10,74 | 21,48 | |
* Apoteket kan udlevere en mængde der afviger med op til 1/10 af den anviste mængde. Derfor står kun den billigste pakning angivet i denne oversigt, hvor der findes pakningsstørrelser i følgende interval; 27-30 stk.