Ny IT-løsning i FMK skal sikre patienter med skizofreni vederlagsfri antipsykotika i 15 år
Ordningen
Sundhedsministeriet meddelte i august 2024, at patienter med skizofreni, skizotypisk sindslidelse og skizoaffektiv psykose kan få vederlagsfri antipsykotika. En midlertidig aftale har muliggjort at patienter kan få gratis antipsykotika på apoteket, hvis recepten anføres ”regional aftale psykiatri”. Denne midlertidige ordning med receptmarkering erstattes nu af en funktionalitet i Tilskuds Ansøgnings Services (TAS) i FMK-online. Overgangsperioden løber frem til udgangen af 2026.
Patientgruppen uændret
Målgruppen for vederlagsfri antipsykotika er uændret. Således er det fortsat patienter med diagnoserne skizofreni, skizotypisk sindslidelse og skizoaffektiv psykose, som kan tildeles vederlagsfri antipsykotika 15 år fra diagnosetidspunkt.
Ny arbejdsgang når der skal gives tilskud til patienten
Sundhedsdatastyrelsen har udarbejdet en vejledning, som beskriver arbejdsgangen i FMK-online, når tilskuddet for en patient skal oprettes. Sundhedsdatastyrelsens vejledning kan findes her: Diagnosespecifikt tilskud
Du kan finde klinikkens patienter ved, at:
- Fremsøge alle patienter i behandling med antipsykotika ved brug af ATC-koder (N05A) eller diagnosekoder
- Gennemgå de fundne patienter og finde patienter med relevante diagnoser
- Registrere diagnosetidspunktet for patienterne. Har man ikke mulighed for at gå 15 år tilbage i sit lægesystem – så går man så langt tilbage som muligt, og anvender denne dato
- Tilknyt tilskuddet i FMK-online for patienterne
Udfyldelse af blanketten skal kun gøres én gang per patient, hvorefter tilskuddet er gyldigt i 15 år fra diagnosetidspunkt. Det diagnosespecifikke tilskud er tilgængeligt med det samme i FMK-online og på apoteket, hvor patienten automatisk får 100% tilskud til de inkluderede antipsykotika.
Tilknytning af diagnosespecifikt tilskud for en patient kræver ikke en konsultation eller oprettelse af nye recepter.
Øvrigt personale i lægepraksis kan oprette kladder til diagnosespecifikt tilskud, men kun lægen kan oprette aftalen i systemet, så den sendes til CTR.
Omfattede lægemidler
Se hvilke lægemidler og ATC-koder, som er omfattet af ordningen om vederlagsfri antipsykotika her: Vederlagsfri liste (31. januar 2025). Magistrelle lægemidler og IRS vil også være omfattet. Det bemærkes, at udleveringsbestemmelser skal overholdes (clozapin og olanzapin depot har udleveringsbestemmelse NBS og skal ordineres af speciallæger i psykiatri).
Apoteket skal substituere efter gældende regler (receptbekendtgørelsen §62) og tildele borgeren 100% af tilskudsprisen. Ved valg af anden pakning, vil borgeren skulle afholde merudgiften selv.
Refusion ved tidligere egenbetaling
Hvis en patient, der har været berettet til tilskud, har haft egenbetaling til antipsykotika efter 1. januar 2025, kan apoteket udbetale refusion — hvis lægen har udfyldt blanketten som beskrevet ovenfor.
Spørgsmål
- Spørgsmål og henvendelser vedrørende ordningen kan rettes til lmenheden@regionsjaelland.dk
- Spørgsmål vedr. fremsøgning af patienter skal rettes til lægehusets systemleverandør.