Screening for tarmkræft

I 2014 startede det landsdækkende screeningsprogram for tarmkræft, som er besluttet indført som en del af Kræftplan III. Målgruppen er mænd og kvinder i alderen 50-74 år.

Indhold i screeningen

Screeningen består af en afføringsprøve, der undersøges for usynligt blod. Der medfølger et prøvesæt og en grundig vejledning i, hvordan afføringsprøven skal tages.

Læs mere om screening for tarmkræft hos Region Sjælland 

Borgeren skal indsende prøven direkte til Klinisk Biokemisk Afdeling, Næstved Sygehus, hvor den analyseres med en immunologisk iFOBT-metode. Der kan forventes svar ca. 10 dage efter prøven er indsendt. Svaret vil også blive sendt i kopi til egen læge med mindre borgeren oplyser, at dette ikke ønskes.

Ved en positiv prøve modtager borgeren samtidig en invitation med tid til koloskopi inden for 14 kalenderdage. Der medsendes afføringsmiddel (MoviPrep) til udtømning af tarmen inden undersøgelsen. Hvis koloskopien ikke kan gennemføres på grund af smerter eller ”skarpt knæk” på tarmen, vil der i stedet blive tilbudt en CT-skanning. Der forventes at være ca. 5 % med tegn på usynligt blod. Cut-off grænsen for blod i afføringen er 100 g/L. Prøver under denne grænse betegnes som negative, prøver over positive.

Det forventes, at ca. 66 % af de borgere, der gennemgår en koloskopi, vil have polypper, og bliver derfor efterfølgende tilbudt et kontrolprogram. Afhængig af sværhedsgrad inddeles patienterne i en højrisikogruppe, der følges med kontrolkoloskopier 1 gang årligt, en mellemrisikogruppe, der følges hvert 3. år og en lavrisikogruppe, der uden yderligere kontrol kan indgå i den følgende runde af screeningsprogrammet.  Ca. 25 % vil have normal tarm og indgår i screeningsprogrammet igen efter en karensperiode på 8 år. Hos knap 10 % vil der være begrundet mistanke om kræft, og patienten fortsætter i et kræftpakkeforløb. Der sendes kopisvar på alle epikriser til egen læge.

Rækkefølge for indkaldelse

Den første screeningsrunde gennemføres over en periode på 4 år, hvilket betyder at borgerne i aldersgruppen vil modtage en invitation til at deltage i en forebyggende undersøgelse i løbet af 2014-2017. Herefter vil man blive indbudt hvert andet år.

Borgerne i aldersgruppen indkaldes i tilfældig rækkefølge ud fra fødselsmåned. Derudover er der suppleret med særlige procedurer, der skal sikre at alle, der i løbet af første runde bliver henholdsvis 50 år og 75 år også bliver inviteret i perioden.

Organisering i Region Sjælland

Screeningssekretariat og analysefunktion er placeret på Klinisk Biokemisk Afdeling, Næstved Sygehus.

Koloskopi foregår på følgende enheder:

• Kirurgisk Afdeling, Holbæk Sygehus
• Kirurgisk Afdeling, Køge Sygehus 
• Kirurgisk Afdeling, Slagelse Sygehus 
• Kirurgisk Afdeling, Nykøbing Falster Sygehus

Screeningssekretariatet vil som udgangspunkt tilbyde en tid på et sygehus i nærheden af patienten, såfremt det er muligt inden for 14 kalenderdage. Alternativt tilbydes en tid på et andet sygehus.